肩关节发生一次以上的脱位就称为复发性肩关节脱位(习惯性肩关节脱位),一般指的是前方脱位,因为前方脱位占绝大部分。大部分肩关节脱位后可以在医院手法复位,部分病人甚至可以自行复位,但也有难以手法复位的。肩关节多次脱位,会导致关节周围的骨、软组织的损伤,时间长了,将发生创伤性关节炎,导致疼痛、活动受限等。
肩关节习惯性脱臼应该尽早手术,因为每一次的脱臼对关节都是一次新的损伤,加大治愈的难度。近年来,随着运动医学的不断发展,手术技术的不断进步,对于肩关节习惯性脱位的认识有了明显的深入,现在,治疗该疾病已经有了相当成熟的术式和良好的治疗效果,可以说绝大部分可以治愈。现在比较微创的术式有两类:一类是关节镜下的关节盂唇紧缩修复术(根据需要也可能需要加做其它辅助微创手术,如植骨术,冈下肌固定术);另一类是开放手术,创伤也很小,切口4-5cm,行肩盂骨性重建及软组织紧缩。采用什么术式根据病变情况和程度而定:一般情况下,肩胛盂缺损多则需要开放手术,否则可行关节镜下修复术。选择手术方式需要根据查体和影像学评估而定。
肩关节习惯性脱位手术后的再脱位率一般<10%。
相关文章