王洪，孟春庆，杨述华 段德宇 邵增务

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

目的：探讨关节镜下使用缝合锚技术双缝线固定前盂唇和紧缩关节囊治疗习惯性肩关节脱位。材料和方法：在全麻下侧卧位行肩关节自2008年-2009年我们收治10例习惯性肩关节脱位的病人，男9例，女。左肩4例，右肩6例。年龄（19-39）平均为26.2±8.6岁。运动损伤9例，摔伤1例外伤史。症状：肩关节疼痛和习惯性脱位。体征：肩关节活动疼痛，前向不稳。X线片和CT：肩关节前下骨性盂唇部分磨损。有一例病人关节间隙有游离体。MRI：肩关节前下盂唇损伤，关节积液。镜检从肩关节后入路放关节镜，对肩关节盂肱关节进行检查，发现所有病人前下盂唇从3点到6点撕裂，前下骨性盂唇部分磨损，肱骨头软骨磨损，滑膜增生明显。再用工作通道建立前上和前下入路。用等离子刀和刨刀对软骨和滑膜清理。对损失的盂唇进行打磨至出血。在损伤的前盂唇5：30到3点放3梅锚钉，每一锚钉上带2根缝线，一根缝线用缝合h将损伤的盂唇缝合修复，另一根缝线将前关节囊加强缝合。术毕用肩关节固定带固定，按Bankart损伤术后功能锻炼方法进行锻炼。结果：术后随访15.4±5.6月，10例肩关节习惯性脱位的病人没有发生再脱位。功能恢复良好，其ASES评分：术前（48-91.3分）平均71.86±15.54，术后评分为（87-100）平均93.66±5.91分。行配对T检验得t=3.051，P=0.038