在老年女性人群中,膝关节骨关节炎的发病率非常高。根据不同的统计学数据,膝关节骨关节炎的发病率在60岁左右的老年女性人群中,发病率大约为56~68%。随着年龄增长,这一比例更高。
随着膝关节骨关节炎的发展,疾病将导致膝关节疼痛和反复肿胀、积液,逐渐加重,最终跛行,甚至无法正常行走,影响正常生活。
但是,为什么骨关节炎有如此之高的发病率?其实,并非所有的膝盖疼痛,特别是髌骨前方疼痛都是因为膝关节骨关节炎。但是,之所以患者最终形成早期骨关节炎,是因为在出现髌骨软化时,忽视了疾病的治疗。
膝关节作为一个三间室的关节(髌股关节间室、内侧胫股关节间室和外侧胫股关节间室),实际上,骨关节炎并非累计所有的三个间室。研究发现:最早出现骨关节炎的,往往只是髌股关节,随后,才逐渐进展并波及多个关节间室,发展成为包括髌股关节和内侧胫股关节在内的多间室骨关节炎。多间室骨关节炎代表着疾病的偏晚期阶段。疾病达到这种程度时,手术成为首选方案。
那么,髌股关节骨关节炎是如何发展而来的呢?越来越多证据表明,髌骨软化症是髌股关节骨关节炎的前期表现。
髌骨软化症仅仅表现为髌骨软骨磨损、皴裂。当患者爬山、爬楼梯或长时间下蹲后,再爬楼梯或从凳子上站起来时,出现髌前疼痛。由于症状往往并不严重,因此,大部分患者都选择忍受或者忽略,希望“过一段时间自己就会好”。
实际上,髌骨软化症是不会自愈的。但是,却可以治愈。南方医院关节外科肖军教授长期以来,一直在孜孜不倦地摸索和改良髌骨软化症的治疗方法。从目前掌握的临床跟踪随访结果来看,髌骨软化症的疗效非常确切,大部分患者在术后2年左右,症状、体征全部消失,达到完全临床治愈。
对于选择忍受疼痛,或者希望“过一段时间自己就会好”的患者朋友,需要重点指出的是----髌骨软化症在2年左右会进展成为髌股关节骨关节炎。一旦发展为骨关节炎,药物疗效就将急转直下。即使努力坚持治疗,也仅仅是减缓骨关节炎疾病进展的步伐,药物将再也无法彻底治愈疾病。
所以,髌骨软化症作为膝关节骨关节炎的“苗头”,我们必须提起足够的重视。对于40岁左右的女性患者,或者经常需要下蹲工作、爬坡和走楼梯的特殊工作人群,出现髌骨前方疼痛必须高度警惕,尽快就诊。
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