小的时候,人们都会尿床,这是因为我们还没发育完全,长大后就不会了,但到了老年的时候,又有不少老年人会出现尿失禁,这是为什么呢?
简单说的话就是人老了,各种身体机能跟不上了。至于具体到为啥容易出现尿失禁,那要从尿失禁出现的因素说起了。尿失禁的出现主要有膀胱和尿道两方面的因素,如果是膀胱过度活跃,就会刺激排尿,出现尿频尿急、憋不住尿的现象,我们叫急迫性尿失禁;如果是因为腹压增大,一大笑、一咳嗽、剧烈运动时,会不由自主的漏出尿来,我们就叫做压力性尿失禁,像现在好多老年人跳广场舞,动作稍大一点就会出现漏尿,这也是压力性尿失禁一个典型表现。还有可能是尿道或盆底肌肉的问题,出口出了问题,总是关闭不全或容易打开,或膀胱压力增大时,它控制不住尿液流出。但其实现在很多患者是急迫性尿失禁和压力性尿失禁混合出现的,叫混合性尿失禁。老年人由于盆底肌薄弱,已婚已产,多胎妊娠,肥胖等原因,刚刚说到的引起尿失禁的膀胱和尿道的因素就都可能发生了。
尿失禁的问题主要发生在老年女性身上吗,男性是否也常见?
这个问题还真不是只针对女性,男性同样会出现。男性主要是对前列腺相关疾病,前列腺增生患者会出现充盈性尿失禁,长期尿液排不出来,出现梗阻,尿储留,膀胱压力越来越大,尿道抵抗不住膀胱压力,出现尿失禁。还有男性膀胱过度活动比例很高,出现严重尿频尿急,有些病人就会不由自主尿出来,由于男性有前列腺支撑堵住尿道,更多表现成尿急,有些病人做完前列腺增生手术后,尿急表现更明显,因为梗阻去除了,可能会表现出漏尿。对于男性膀胱过度活动,患病率也是非常高的,如果自己发现有类似症状可以到医院评估。有一个非常简单的评分表,叫OABSS评分,有四项,1分钟做完,男女适用。根据得分高低判断自己到底有没有膀胱过度活动症状,如果有症状可以通过行为和药物治疗。
有些老年人可能出于尴尬,又或者不是很当回事,或者用老年人尿不湿,不去治疗,这样放任下去会有什么后果吗?
很多人不当回事,不去治疗,这是不对的。像之前说的高危人群,如果出现尿频尿急、漏尿的情况,或有些基础性疾病的老年人,更要注意。比如糖尿病出现充盈性尿失禁,膀胱已经完全没有功能,里面储存了300、500毫升的尿,尿压力太大,才会尿,这时膀胱已经没有感觉了,这种情况是比较糟糕的。有些人情况严重会影响自信心,影响社交。尿失禁虽不是恶性肿瘤,但也十分影响生活质量。严重尿频尿急、漏尿,都应该到医院做详细评估。看究竟是尿道、膀胱还是神经系统、内分泌系统的问题。
相关文章