随着社会的发展，饮食结构的改变，我国前列腺癌患者的数量在不断增加，仅1994~2002年间，前列腺癌的发病率每年增长13.4％。目前的体检一般都会查前列腺特异抗原（PSA），它的升高可能提示前列腺癌。那么，一旦PSA升高了，接下来怎么办？

　　现状：六七成患者就诊时已是晚期

　　由于前列腺癌早期比较小，并不构成对尿道的压迫，所以不一定会有什么排尿异常等症状，若不定期做相关检查，往往难以早期发现。

　　目前就医的前列腺癌患者中，60％~70％已是晚期，而不同时期前列腺癌的治疗效果差别很大：若是早期前列腺癌，术后的10年生存率基本在90％以上，而晚期或恶性度高的前列腺癌，且不说10年生存率大大降低，5年的生存率也只有70％~80％。因此，定期体检检查，特别是PSA筛查，显得很重要，“尤其是50岁以上男性，争取每年查一次”，

　　PSA：超过10ng/ml即应高度警惕

　　“直肠指检+PSA检查”是目前公认的发现早期疑似前列腺癌的最佳方法。但因为PSA名叫前列腺特异抗原，而非前列腺癌特异抗原，这就意味着，“即使升高了，也不一定就是前列腺癌。”南方医科大学南方医院泌尿外科主任郑少斌教授指出，只要是前列腺的病变，比如说前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，都可能引起PSA的升高，而肛门指检或尿道内检查后，也可引起PSA升高。一般而言，“如果PSA升高超过10ng/ml，尤其是年龄超过50岁者，应该高度警惕前列腺癌”，郑少斌提醒。对于PSA升高幅度在4ng/ml~10ng/ml之间，可以看一下fPSA（游离PSA）跟tPSA（总PSA）的比值，如果fPSA/tPSA＜0.1，提示前列腺癌的可能比较大。

　　诊断：穿刺活检最可靠

　　确诊前列腺癌，最可靠的方法就是前列腺穿刺活检。对于PSA升高、影像学检查或肛门指检发现前列腺有小结节，均应该行穿刺活检。很多患者对穿刺存有疑虑或恐惧，希望通过一些无创的检查能诊断前列腺癌。对此，吴M直言，“目前仅靠影像学检查（如CT、MRI、B超）难以诊断前列腺癌”。

　　不过，患者做前列腺穿刺的同时或确诊以后，往往仍需要做MRI检查，因为MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官，以及盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶，以便分期与选择不同的治疗方法。