子宫肌瘤是妇女生殖系统最常见的良性肿瘤，在一个女性的一生中大约有50％的人会得子宫肌瘤，而这些得肌瘤的人当中大约有25％的人需要治疗。

　　那么什么样的子宫肌瘤需要治疗呢？简单的来说就是有症状的就需要治疗。

　　1、月经过多，这是子宫肌瘤引起最常见的症状，尤其是子宫黏膜下肌瘤，表现为月经周期正常，但每次流血的量和时间增多，有的可导致严重的贫血。

　　2、不孕，有些长在特殊部位的子宫肌瘤可导致不孕，比如子宫粘膜下肌瘤，长在宫角部位的肌瘤等。

　　3、压迫症状，一般表现为生长的特别巨大的肌瘤，可压迫膀胱或直肠从而引起尿频、便秘等症状。

　　4、恶变可能，表现为子宫肌瘤生长过快，内部回声不均匀等。

　　5、以前认为子宫肌瘤导致子宫增大超过如孕10周的大小或单个子宫肌瘤直径超过5cm需要手术治疗，但现在的观点认为因为子宫肌瘤99％为良性，所以在没有症状时长的多大都可以不用治疗。

　　治疗的方式：

　　以手术为主，可分为腹腔镜手术和开腹手术或阴式手术，根据切除的范围可行子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术，或全子宫切除术，根据患者年龄及对生育的要求来定。

　　腹腔镜下子宫肌瘤剔除术属于相对较难做的腹腔镜手术，因为术中剔除肌瘤后容易出现瘤腔大量出血，需要非常熟练的镜下缝合技术。而镜下缝合与肌瘤的大小，位置很有关系，一般来说单个的肌瘤，位于子宫前壁的肌瘤比较容易缝合，而位于子宫后壁或靠下段的肌瘤难于缝合，另外多发性的肌瘤由于剔除后瘤腔较多，缝合次数较多，也容易出现大出血，所以根据医生个人的技术和肌瘤的特点来决定行腹腔镜手术或者是开腹手术。

　　非手术的治疗包括假绝经疗法，即口服GnRHa，使闭经半年，以达到使肌瘤缩小的目的，但效果一般不理想，恢复月经后肌瘤还会缓慢长大。

　　射频消融术，是目前较新的一种门诊微创术式，通过B超引导，将消融探头从宫腔插入肌瘤内部消融，使肌瘤坏死，然后缓慢吸收，适用于瘤体较小的肌瘤，一般直径不超过6cm。优点是不住院，费用低，2千左右。

　　子宫动脉介入栓塞术，通过栓塞子宫动脉，使肌瘤缺血坏死，缓慢吸收，费用较昂贵，可能1万5千左右。