患者：原发性浆细胞白血病，主要症状是贫血，全血下降。现正在进行第一阶段化疗。使用的是万珂联合VAD的治疗方案。 想通过中医对其进行调理，能否给于一些建议？目前正在每天泡服冬虫草，不知有没有帮助？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：一般来说，多发性骨髓瘤或浆细胞白血病多属肾虚瘀毒之证，服用滋补肺肾的冬虫草有好处。但不好意思，由于中医诊病需要望闻问切四诊合参之后，进行辨证论治，未曾面诊，难以确定具体诊疗方案。

　　患者：谢谢您的回复！通过化疗，外周血浆细胞由一开始的46％降到6％。想咨询下，饮食上需要注意些什么？什么东西不能吃？什么东西要多吃、经常吃、天天吃？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：饮食宜清淡，富营养，易消化；避免刺激性食物和高嘌呤食物即可。

　　患者：请问患者化疗后能否进行自体干细胞移植？移植效果好吗？效果好坏取决于什么？这种病你们治疗过的最长生存期是多久？作为病人家属，我们最需要做的是什么？期待您的解答，谢谢！！！

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：此病原发于骨髓，自体移植效果欠佳。一般常规治疗下，最长生存期可超过3年。家属的支持，包括精神、经济、生活、用药、护理等全方位的支持，对病人的治疗非常重要。

　　患者： 感谢您的解答！ 病人现已开始第二个疗程的化疗，今天是第四天。化疗前做骨穿，浆细胞为0.5％，外周血未发现浆细胞，血色素为9，血小板为300，白细胞2000多，血沉比正常值偏高较多，其他指标正常。主治医生说治疗效果比预想的要好得多。 以目前这样的情况，是否还要长期做化疗？化疗期间能否吃一些补气血的中药？

　　患者：在化疗后就便秘，是什么原因？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：化疗期间便秘通常跟化疗期间使用的止吐药有关。应该根据具体病情和体格耐受能力，考虑是否继续化疗。建议加用中药辨证治疗。

　　患者：您好，请问在咳嗽期间能吃鸡鸭鱼肉吗？之前看的内科医生建议不要吃肥腻的东西，主要还是以吃瘦肉为主。想听听您的建议。

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：感冒咳嗽期间最好不吃鸭肉、鱼肉等。看病应由病人亲自看，否则影响效果。

　　患者：服药后有便秘的现象，不知是何原因呢？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：估计主要跟沙利度胺有关。

　　患者：现在已没有便秘的现象了，但出现掉头发的现象。不知道可否有什么方法如服用中药来减轻这种症状?

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：

　　是否继续化疗后出现脱发？数量多么？

　　患者：应该数量不少，但今天又稍好些。正在进行第三疗程化疗，已经20天了，准备在这个疗程后进行自体移植。之前一直在用药以降低白细胞，昨天打了升白细胞的针，准备采血。

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：脱发考虑属化疗副作用。

　　患者：三个疗程化疗后准备进行移植，这里的医生要我们家属自己购买375mg的马法兰，由于我在网上查询马法兰的价格有120元和300元的，相差太多，想问一问，原装进口马法兰的价格到底是多少？120的是不是假货？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：不好意思，马法兰的真假暂难推断。建议到最好到境外有信誉的药店购买。

　　患者：今天开始做自体移植。听说移植的过程会给病人带来很大的不良反应，请问：移植期间可以继续吃中药吗？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：自体移植一般副反应不多，药物需要根据具体病情来决定是否继续服用。

　　患者：已经进行了自体移植，从回输干细胞到今天已经是第18天了，白细胞已升至2700多，但血小板却很低，一直在500左右徘徊，主管医生给输了5个单位的血小板了，但都没有任何起色。主管医生说是因为对别人的血小板产生抗体，按理说现在应该已经重建了造血系统，可以自己制造血小板才对，但血小板一直升不起来，导致身上已出现紫斑了，主管医生也难以解释清楚。不知道这究竟是什么原因？有什么方法可以让血小板尽快回复正常呢？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：估计是否骨髓未曾正常重建？

　　患者：目前已经输注了8个单位的血小板，其中两个是配型血小板，但都没有任何的效果，昨天医生已让家属对其“无效输注”进行了签名。昨天血常规：血色素7.1，血小板10000，白细胞1700。很不理想。请问这种情况究竟是怎么回事？多吃红皮花生有用没有？可否通过服用中药进行调理？

　　患者：今天，血小板为17000，但是觉得全身没有力气，而且皮肤也变得比以前黑。请问：1、能否服用中药调理？ 2、皮肤变黑会是什么原因？是在排毒还是由于大剂量化疗的副作用？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：皮肤变黑考虑排斥反应所致；可以加用中药辨证论治。

　　患者：目前各项血指标都很低，尤其是血小板，一直未达到20000，近期觉得全身没力，没有胃口，问了主管医生，可否看中医，主管医生不是很主张。但是病人目前的状况，完全是贫血的症状，不知道怎么办才好?

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：建议采用中西医结合或中医中药辨证治疗为主，耐心调治；争取使病情逐步改善。

　　患者：目前状况较差，白细胞一直不稳定，血小板在150000左右，血色素8左右，主治医生说目前只能慢慢调养。可否提供一些食疗的方法供我们参考？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：不好意思，饮食疗法也需辨证施膳；特别是移植后体质变化明显，应该根据体制变化适当调整。

　　患者：现在晚上睡觉出汗很多，吃东西不是很有胃口，但是每天基本可以定时大便，且大便也成形，是不是还是属于气阴两虚？晚上出汗多，可服用一些什么中药调理呢？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：不好意思，由于中医诊病需要望闻问切四诊合参之后，进行辨证论治，未经面诊，难以确定诊疗方案。建议先到附近中医院找有经验的中医诊治。

　　患者：有两个问题想向您咨询一下： 1、目前血小板和白细胞都偏低，服用清毒片和养正丸会不会影响血小板和白细胞的恢复？ 2、她服用复方皂矾丸已有两个多月，但是血小板到现在也才5万多，最好的时候7万多，是否需要继续服用？该药是否真的有效？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：清毒片和养正片不影响血细胞恢复。复方皂矾丸需要根据望闻问切后辨证选用，并非人人适合。

　　患者：昨日做骨穿，查出浆细胞复发，骨髓里有60％的浆细胞，外周血5％，现在该怎么办，如何治疗？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：如果身体情况允许，建议先继续中西医结合药物治疗。

　　患者：主治医生初定VAD方案，但目前白细胞和血小板都低，血色素10左右，其他不适就是有些腿软，胃口和生活的其他方面都还尚可。问：1、不知是否可用此方案？2、中医方面可用什么方法治疗？

　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科杨洪涌：能否用此方案，主要需根据心肺、肝脏等功能来定。中药需要扶正祛邪，具体应该根据望闻问切后辨证论治。