1、姿势:
避免长期的坐姿、过软过矮的椅凳、弯腰负重劳作及不良睡姿等。比如长时间伏案工作者、电脑工作者及长期驾驶人员是下腰痛的高患病人群,应避免持续长时间坐姿工作,以减少下腰痛的发生。
2、锻炼:
锻炼是治疗下腰痛的重要措施,良好的柔韧性可以防止下腰段应力集中,身体不够健壮的患者更容易出现下腰痛。
3、控制体重:
超重对椎旁肌及脊柱造成更大的应力,脊髓损伤患者因丧失运动能力,消耗热量减少而造成体重增加。
4、戒烟:
吸烟是下腰痛的危险因素,特别是45岁以下的人群。慢性咳嗽会导致椎间盘内压力增大。吸烟造成的功能性血管收缩或动脉硬化妨碍脊髓的血液供应;吸烟造成的携氧及氧合能力绝对高改变导致椎间盘营养障碍;吸烟造成细胞对营养底物摄取减少;吸烟人群中,椎间盘退行性变的比例很高。
5、限制饮酒:
酗酒与肌力的恶化及肌肉的损伤史有关,跌倒可导致进一步组织损伤,酗酒很少能够感知损伤。
目标:
尝试缓解神经根病变时的疼痛,增强腰部伸肌及腹部屈肌,增强无力的肌肉,牵拉紧张的肌肉,进行有氧锻炼,回顾并教育患者维持良好的身体机能,室内活动,工作或运动过程中的人体工程学评估,强调特异性功能活动(如行走,日常活动,家务劳动等)
注意:
克服“没有疼痛就没有收获”的观念,椎管狭窄或椎体滑脱-避免躯干过伸,骨质疏松-避免躯干扭曲或旋转。
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