婴儿便秘的治疗措施:饮食调节、排便训练、缓泻剂应用。
饮食调节:
1、充足的水分:每日最低液体摄入量:5kg体重的液体摄入量500mL,10kg体重为960mL,15kg体重为1260mL,20kg体重为1500mL。
2、膳食纤维素摄入:婴幼儿纤维摄入量的合理目标约5g/天,婴儿米粉提供的膳食纤维可忽略不计。多数蔬菜和水果供应的纤维约1g/份,全麦、大麦和杂粮谷类能提供的纤维1-2g/份。 未开始固体食物的婴儿,添加含山梨糖醇果汁(如苹果,李子或梨)。4个月以上已添加固体食物的婴儿,用含山梨糖醇的果泥。增加固体食物的纤维含量,用杂粮粥替代米糊。
1岁以上儿童出现大便干硬,排便费力,轻微的排便疼痛(无忍便、出血或肛裂),改变饮食结构就足以解决问题。
缓泻剂应用:
如果大便为球状硬便或粗大的成形硬便、有忍便行为、排便疼痛、直肠出血或肛裂,建议应用缓泻剂如乳果糖等治疗以软化大便,增加排便次数。如直肠内的大便很硬,可以偶尔使用开塞露,刺激直肠排便。因可能产生依赖,这些措施不应常用。大便恢复为软便,无排便疼痛及直肠出血,建议排便训练。
排便训练:
便器准备:外观颜色鲜艳,便器高度适宜,使双膝水平高于臀部,有利于直肠韧带下降, 双足应着地,以便用力。排便动作:捏住鼻子吹气球的动作。时间选择:早起或餐后半小时,持续5-10分钟。如果没有大便排出,家长不要训斥儿童,如果成功排便,给予口头表扬或小奖励。避免久蹲、久坐、强努而导致肛门肌疲劳。
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