骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微结构退变为特征的全身性骨病,它使骨的脆性增加,容易发生骨折,它包括原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。
原发性骨质疏松症指随年龄的增加(或妇女绝经后)骨质退化而发生的,包括老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症。老年人骨质疏松的根本原因是:新骨生成的作用明显减弱。
继发性骨质疏松症指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。如:糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、甲状旁腺功能亢进、长期卧床等。
临床上通常采用骨密度检查来诊断骨质疏松症。骨密度 (BMD = 骨矿盐量/骨面积)。
测量方法有:1.骨X片:当骨量减少30-40%时,才能在X光片看出。双能X线吸收法(DEXA)是目前最常用的骨密度(BMD)测量法。3.定量计算机控制体层X线扫描法(骨CT)。4.超声骨骼测定(QUS)。
骨质疏松症的诊断标准
骨质疏松严重程度 BMD(低于平均值)
基本正常 ±1 SD(标准差)
骨量减少 -1- -2.5 SD
骨质疏松症 > -2.5 SD
严重骨质疏松症 >- 2.5 SD+骨折
以正常青年人平均值为衡量标准
骨质疏松性椎体骨折的临床表现:
突然出现的腰背疼痛,没有或仅有轻微的外伤史;还可伴有身高变矮、驼背畸形。由于胸、腰椎椎体骨折可导致患者肺功能降低;腹胀、影响进食;活动能力下降等从而降低患者生活质量,严重者还危及患者生命。
骨质疏松性椎体骨折的治疗:
目的:
1、缓解疼痛、改善活动障碍。
2、纠正异常的骨代谢。
3、改善骨的质量,降低骨折的发生。
方法:
1、防止外伤引起的骨折。
2、 在医生指导下使用抗骨质疏松药物和钙剂。
3、椎体成形术:它是一种微创手术,在C型臂X光机的协助下把穿刺针穿到病椎椎体,可先把球囊放入病椎椎体扩张,然后注入特定材料或直接把特定材料注入骨折椎体,达到缓解疼痛,稳定骨折,让患者早日恢复正常生活的目的。如果适应症选择得当,治疗效果令人满意。
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