骨关节炎又称退行性关节病、退行性关节炎、骨关节病、肥大性或增生性关节炎。一般认为与局部软骨变性和应力异常有关。早期关节软骨变黄、粗糙、失去光泽，继之出现裂隙、软化或剥脱，软骨下骨裸露，以后软骨周围组织增生，骨赘形成，软骨下骨硬化，关节肥大，畸形及发生运动障碍。
　　骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病，男女均可发病。60岁以上的人口中，50％的人群在X线上有骨关节炎表现，其中35-50％有临床表现；75岁的人口中，80％以上的人可有骨关节症状。该病的致残率可高达53％。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、手、髋、脊柱等。
　　骨关节炎可分为原发性和继发性两种。
　　原发性骨关节炎是由于关节软骨变性，多发生于中年以后，发病部位多在负重关节。
　　继发性骨关节炎可发生于青壮年，可继发于创伤性、炎症性疾病或先天性疾病如髋关节脱位、髋关节发育不良、股骨头缺血坏死等。
　　膝关节骨关节炎临床表现
　　膝关节骨关节炎，女性多见，除了关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限外，可出现关节内摩擦音、关节交锁、打软腿等。膝关节中度屈曲，不能完全伸直，关节积液，严重时可伴有膝内外翻畸形。
　　X线表现为关节间隙变窄，软骨下骨质致密，并可出现囊性变、关节缘呈唇样增生，有时可见关节内游离体。
　　髋关节骨关节炎临床表现
　　髋关节骨关节炎患者可表现为不同程度跛行、下肢畸形，髋关节、大腿及膝关节内侧疼痛。疼痛常常是最先发生症状，肿胀一般不明显，内收肌紧张，髋关节屈曲、内收、外旋活动范围减少或受限，严重时大腿肌肉萎缩，患肢缩短等。
　　X线：股骨头或髋臼软骨下骨硬化、囊性变或骨赘形成，髋关节间隙变窄。
　　治疗目的
　　减轻或消除疼痛；矫正畸形；恢复或维持关节功能；改善生活质量。
　　治疗
　　（一）非药物治疗
　　1、病人教育：自我保健方法（包括避免不良姿势及有害动作等诱因）；注意减肥；适当锻炼：如游泳，骑自行车训练；关节功能训练，如膝关节在非负重位下，练习屈伸活动以保持关节最大活动度；增强关节周围肌力训练，如髋关节骨关节炎应注意外展肌群训练；膝关节骨关节炎应注意股四头肌训练，避免肌肉萎缩和挛缩畸形。
　　2、物理治疗：热疗，水疗，超声波，针灸，按摩，牵引等。
　　3、注意关节保护，减少负重，如在膝关节使用护膝，由坐后起立时，应将双手扶撑支持物或膝上。
　　4、活动或行动支持：利用手杖、拐杖或步行器协助活动或行走。
　　5、矫形鞋垫或支具：根据骨关节炎所伴有的内翻或外翻畸形，采用相应矫形支具，以平衡各关节面的负荷。
　　（二）药物治疗
　　对于骨关节炎若非药物治疗无效，可分别采用下列药物治疗。
　　1、口服药物
　　1.1  对于轻中度骨关节炎患者，可选用对乙酰氨基酚。
　　1.2  为了防治骨关节炎的发生、发展或延缓骨关节炎的病理过程，可服用关节软骨保护性药物，如盐酸氨基葡萄糖或硫酸软骨素等。
　　1.3  对于中重度骨关节炎患者，可考虑使用选择性COX-2抑制剂 (如昔布类)或非选择性NSAIDs制剂。
　　1.4  其他止痛剂：如曲马多、阿片类制剂等。
　　2、局部治疗
　　局部使用各种NSAIDs乳剂，膏剂、贴剂及中医药膏贴剂等，症状重者，可采用局部封闭治疗。
　　3、关节腔注射
　　行关节腔注射粘弹性补充剂，如透明质酸钠等，一周一次，一般3-5次一个疗程，注射前应抽吸关节液，注射后病人48小时应减少负重。
　　（三）外科治疗
　　对骨关节炎症状严重者，非手术治疗无效，进行性活动受限，经骨科医生检查后，可采取下列手术治疗
　　1、关节镜下手术：如冲洗清理术，适用于症状时间短，关节力线排列正常，中度症状的骨关节炎。
　　2、截骨术：各种矫形截骨术，以改善关节力线平衡，适用于相对年轻或肥胖者，伴有膝内、外翻畸形而相应对侧（内或外侧）关节间隙的病变不严重的膝骨关节炎。
　　3、关节置换术：适用于持续中重度疼痛，活动受限，X线证实关节软骨损坏明显者，原发性骨关节炎一般年龄大于60岁的患者。人工关节置换术的优点：解除疼痛，保留关节活动，保持关节稳定，术后肢体基本等长。
　　近十年来,人工关节置换术在国内得到突飞猛进的发展，在严重的髋、膝关节疾患治疗中适应证逐步明确，手术技术日臻成熟，大宗病例证实疗效肯定，已成为临床常用的标准手术之一。
　　对髋、膝骨关节炎采用人工关节置换被誉为“治疗中的革命性进展”。 关节置换术是一种比较成熟的骨科手术，被认为是治疗终末期或严重的关节炎最有效、最成功的手术。