患者:我在3月初 感觉有耳鸣 后来到医院检查医生说是神经性耳鸣! 两边都有 听力还行! 发病原因我也不大清楚!现在每天耳朵都在鸣鸣的叫! 我式过吃药 吃营养神经的 还有挂瓶! 挂瓶是开银杏叶还有其他的! 效果感觉不出来! 我想质询想张医生 我现在有希望好吗 ! 能好吗! 需要怎么治疗呢?
广州医学院第一附属医院耳鼻喉科张孝文:您可试用: 1)耳鸣习服疗法 由专科医生定期给予习服训练指导,包括耳鸣不全掩蔽、松弛训练、转移注意力和心理咨询等。患者必须使用有声材料如耳鸣掩蔽器、音乐光盘、收音机、磁带等以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的,并且应长期(1~2年)坚持训练。本疗法是一种综合治疗措施,Jastreboff报告的长期疗效达80%~90%以上。 2)药物疗法 药物的作用有两方面:一是治疗原发疾病,二是治疗耳鸣及其心理反应,类似安慰剂的作用。(1)利多卡因:常用剂量1~2 mg/kg 体重,加生理盐水或5%葡萄糖配成1%的溶液静脉注射5 min以上,每日1 次,7 次一个疗程,可用2~3个疗程。如果第一次注射后耳鸣无变化,说明利多卡因无效,不必再注射(2)卡马西平:为抗癫痫药,能阻滞钠通道。①剂量递增法:副作用较轻,睡前口服0.1 g,以后每日增加0.1 g,一直达到每日总量0.6 g,分3次口服。②全量法:副作用较重,口服每次0.2 g,每日3次,如果有效,则维持量为0.1 g,每日2~3次。如果2周仍无效,则应缓慢停药。用药期间应定期查血象、肝肾功能等。(3)多虑平:抗抑郁药,口服剂量每次25 mg,每日3次,如果2周仍无效,应停药。
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