患者张女士,30岁,结婚两年,自去年体检时查出患有慢乙肝以来一直服用口服抗病毒药物治疗。今年，已年届30的她很想生个小孩却又不敢轻易停药，她认为得了慢乙肝别无他法，只有一辈子服药。

　　其实，像张女士这样认为慢乙肝需要终身服药的患者很多。他们不知道通过选择合适的药物和治疗方式，慢乙肝是可以实现停药不复发的，甚至还可有望实现“临床治愈”，过上正常人的生活。

　　慢乙肝是一个免疫相关的疾病。患上慢乙肝后，患者存在免疫方面的缺陷，所以会导致病毒在体内持续存在.目前慢乙肝治疗的药物分两大类-口服抗病毒药物(核苷或核苷酸类似物)和干扰素类药物,两类都是《中国慢性乙型肝炎防治指南》推荐的一线用药。

　　口服抗病毒药物主要通过抑制乙肝病毒复制而降低病毒量,一旦停药这种作用也就停止了,病毒复制就可能卷土重来,这也就解释了为什么口服抗病毒治疗后病毒已经检测不到,甚至出现了e抗原血清学转换，停药后仍有可能复发。

　　而干扰素类药物，一方面可以直接抑制病毒复制，另一方面具有免疫调节作用，可以帮助激发机体免疫，达到持久免疫控制状态，从而实现停药不复发，甚至有望实现“临床治愈”。

　　实现停药的标准是什么？

　　2012年最新版欧洲）《慢性乙型肝炎病毒感染诊治指南》强调，满意的治疗目标是“停药后”能够持续的e抗原血清学转换。“停药后”疗效持久是慢性乙肝治疗的关键。

　　如何在有限疗程内尽快实现停药不复发？

　　过去十几年来，口服抗病毒药物在帮助慢乙肝患者维持病毒学缓解方面发挥了重要作用。但是由于口服抗病毒药物没有免疫调节作用，因此需要长期服药且停药后容易复发，而长效干扰素因为具备抑制病毒和免疫调节双重作用机制，可以帮助慢乙肝患者在1～2年内实现停药不复发。

　　2012年更新的欧洲《指南》明确推荐：对于“大三阳”的患者，实现e抗原血清学转换的最佳治疗方案是接受长效干扰素治疗；而对于“小三阳”患者，实现有限疗程治疗停药后持久应答也推荐选择长效干扰素的治疗。

　　因此，对于短期内有停药需求的患者，可以和医生积极沟通并评估自身的疗效，在医生的指导下选择适合自己的治疗方式。

　　有没有更好的治疗方案可以帮助实现停药不复发？

　　一项临床试验证实：口服抗病毒药物治疗的患者加（换）用长效干扰素，实现e抗原血清学转换的机会增加近2倍，实现表面抗原清除（临床治愈）的机会达到9％，表面抗原水平较低的优势患者，临床治愈机会达到了25％。因此加（换）用长效干扰素可以帮助疗效更上一层楼，而不会降低原有的口服抗病毒药物的疗效。

　　建议口服抗病毒药物治疗的患者定期做表面抗原水平检测，及时把握治疗机会！