胆脂瘤型中耳炎并周围性面瘫的临床特点及预后

　　目的：探讨胆脂瘤型中耳炎并周围性面瘫的临床特点及预后影响因素。方法：对21例行手术治疗的胆脂瘤性中耳炎并周围性面瘫的临床资料进行回顾性分析，统计其发病特点、术中病理等，并用单因素χ2检验分析面瘫程度、面瘫发病时间对手术预后的影响。结果：胆脂瘤所致面瘫的发病方式以缓慢发病为主（76.2％），术中发现面神经裸露最常见发生部位是鼓室段（87.5％），术中发现共存外淋巴瘘7例（33.3％），共存脑膜暴露10例（47.6％）。不完全面瘫与完全面瘫的术后面神经恢复良好率（HB分级I～II级）无显着性差异，全部病例治疗效果良好率为52.4％。面瘫发病时间<1个月组面神经功能恢复良好率比≥1个月组有显着性提高。结论：胆脂瘤型中耳炎并周围性面瘫最常见发生部位是鼓室段，常与外淋巴瘘、脑膜暴露共存。开放式乳突根治术及面神经局部减压术是治疗胆脂瘤型中耳炎并面瘫的有效方式，面瘫发病时间影响术后面神经功能的恢复，手术宜尽早进行。