患者:是奥沙利铂加氟尿嘧啶,亚叶酸钙化疗,出现恶心、呕吐,如何防止?
医生:一般来说,用奥沙利铂/氟尿嘧啶/亚叶酸钙来化疗,出现恶心、呕吐是很常见的,我们一般的处理措施如下:
首先应该预防,即化疗前15-30分钟给予地塞米松、苯海拉明和强效止呕药(如昂丹司琼、托烷司琼等);
其次,应该再开些止呕药给患者备用:常用的有胃复安(甲氧氯普胺)和昂丹司琼口服缓释片,如果患者只是觉得恶心、左闷,但没有呕吐,那可以口服胃复安,每次10mg,每日3次;如果出现呕吐,那就口服昂丹司琼缓释片,每次1片,每日1-2次;
上述处理一般可以应付大多数的反应。
如果患者反应比较剧烈,那么应该在化疗结束后继续给予静脉使用的强效止呕药(如昂丹司琼、托烷司琼等),连续3-5天,可以明显减轻反应。
如果上述处理还不能控制反应,那就应该将化疗药物减量,甚至暂停化疗。
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