观察宝宝大便性状,是了解宝宝消化状态的一条重要途径,也是调整宝宝饮食的重要依据。一般来说婴儿每天的排便次数2―4次,有的家长经常困惑:为什么我的宝宝3、5天才解一次大便?我的宝宝是不是有问题?
一般来说,宝宝出生后12小时内开始排出胎便,为黑绿或深绿色,粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青,一般在2―3天内排完。生后3―4天,胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便。四个月以内母乳喂养的孩子大便多呈金黄色,偶而稀薄如水后浓羹样,可微带绿色,有酸味,无臭,每日排便2―4次,婴幼儿宝宝则一般每天1-2次大便。
宝宝如2―3天才排一次,大便性状如常,孩子体重增加,精神状态好,则不必过滤,则可能是一般的便秘,但如果同时出现腹胀、腹痛、呕吐等情况,就不能认为是一般便秘,应及时送医院检查。
对于新生儿期就有便秘的宝宝,则需考虑是否有先天性巨结肠可能。此类宝宝,生后12小时才排胎粪或3~5天胎便才排完,继而出现便秘及排便困难,同时可伴有腹胀、食欲缺乏、呕吐、生长发育不良等表现。
此时宝宝有可能经过简单的处理,如肛门指诊、开塞露通便、洗肠等,宝宝可能会有数天的“缓解期”,恢复自行排便,同时一些伴随症状(腹胀、呕吐等)消失,但不久后症状又可再现,如此反复,须警惕先天性巨结肠。简单来说,先天性巨结肠是由于远端的结肠缺乏神经节细胞,导致肠管痉挛性收缩,近端肠管继而出现继发性扩张的疾病。
因此,若您的宝宝有类似的症状,建议及时就诊。有助于诊断的相关检查有:腹部立位片,大肠灌肠造影,直肠肛管测压、直肠活检、乙酰胆碱酯酶测定等。门诊简单的行腹部立位片检查,可以看到结肠异常的广泛充气扩张。而进一步的大肠灌肠造影,则基本可以明确病变,结肠呈“痉挛段、移行段、扩张段”典型表现。
而直肠活检则可明确肠管有无神经节细胞,是诊断先天性巨结肠的金标准。该病确诊后则建议尽早行手术治疗。
典型的巨结肠是大多数宝宝从生后不久就表现出相关症状。而对于年长、婴幼儿才出现类似的便秘病史,需警惕肠神经元发育不良及巨结肠类缘病,该病临床症状酷似巨结肠,只是便秘症状出现得较晚,进行性加重,有时可至青春期方引起重视,而诊断主要依靠直肠活检:神经丛增生和异常的神经节细胞。
当然,引起宝宝便秘的相关疾病还有很多,如胎粪阻塞综合症、先天性肠闭锁、肛门直肠畸形、新生儿腹膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、左半小结肠综合症、甲状腺功能低下、早产儿、功能性便秘以及电解质紊乱等。最后,早期诊断及治疗先天性巨结肠,是提高治疗效果的有效途径。现在生活中有很多的家长朋友都被宝宝这种疾病所困扰,让大家一起来关注宝宝的粑粑,还孩子一个健康的人生。
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