目前还没有早期发现结直(大肠)癌的特殊办法,但如能提高警惕,注意结直肠癌早期的“十个警戒信号”,及时进行“一指三检查”,就能较早的发现结直肠癌。早期结直肠癌90%以上能完全治愈。
“十个警戒信号”是:
(1)突然体重减轻。
(2)原因不明贫血。
(3)腹胀,腹痛,消化不良,食欲减退。
(4)腹部有肿块。
(5)大便带血或出现黑色粪便。
(6)大便中有脓血或粘液血便。
(7)大便习惯改变,次数增多或腹泻。
(8)腹泻与便秘交替进行。
(9)大便形状改变,变细、变扁或带槽沟。
(10)发现有多发生性息肉,或乳头状腺瘤。
“一指三检查”是:
直肠指诊、内窥镜检查、X线检查、大便隐血试验检查。
(1)直肠指诊 由于结直肠癌约50%以上发生在直肠,70%直肠癌又是低位直肠癌,通过简单易行的直肠指诊常可确诊。医生的食指伸入肛门直肠,一般可触到7~8厘米左右范围,指的感觉灵敏,对病变的大小、硬度、移动性、有无溃疡、出血、扩散、转移都能取得比内窥镜、X线等都更为准确的资料,所以有人认为“指诊眼”是发现在早期直肠癌最有价值的方法。然而,有些人就是怕医生用指头摸直肠肛门,有了症状宁可胡乱吃药,也不去认真检查,结果延误了直肠癌的早期发现。所以不能“老虎屁股摸不得”,应当配合医生的检查。就是自己感到没有什么症状,体检或普查时也应让医生摸一下肛门直肠,有不少早期直肠癌就是通过体检或普查发现的。
(2)内窥镜检查 内窥镜有肛门镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜等。肛门镜能看到10厘米,乙状结肠镜能看到25厘米,纤维镜能看到全部结肠的大体形态,并可以取活检进行组织细胞学检查,因此是发现早期结直肠癌和其它疾病的有力手段 。进行内窥镜检查,一般没有什么大的痛苦,只要操作正确,也不会出什么问题。
(3)X线检查 包括钡剂灌肠、双重对比造影、腹部平片等X线检查,对早期发现结直肠癌也很有价值。
(4)大便隐血试验 就是通过化验检查,来发现粪便中肉眼看不见的带血,方法简单。如发现有出血(阳性)时可进行全面检查。对发现早期结直肠癌也很有作用。
在这些检查中如发现有可疑肿块、溃疡、出血点,再从这些地方取几小块活体,进行组织细胞学病理检查,就能确定是否是早期结直肠癌。
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