乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的疾病,可导致肝功能异常、肝衰竭、肝硬化或肝癌等不良后果,需正规诊治。
乙肝的传播途径是什么?
经血或血制品传播;母婴传播;经破损的皮肤粘膜;性接触。传染性高低取决于乙肝病毒DNA定量的水平。日常工作或生活接触一般不传染乙肝。
如何预防乙肝?
接种乙肝疫苗可预防乙肝。注射完第1针后,1个月后注射第2针,6个月后注射第3针。阻断母婴传播需在新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,阻断成功率可达90%。
哪些患者需要抗病毒治疗?
同时符合以下两个条件:1、e抗原(HBeAg)阳性者乙肝DNA定量≥105copies/ml(2×104IU/ml),e抗原(HBeAg)阴性者乙肝DNA定量≥104copies/ml(2000 IU/ml);2、谷丙转氨酶(ALT)≥2倍正常值上限。
抗病毒治疗有什么好处?
抗病毒治疗可抑制病毒复制,减缓肝脏损伤的进展,减少发生肝硬化或肝癌的机会,降低传染性,促进肝功能恢复正常。但抗病毒治疗目前尚未能治愈乙肝,亦不能完全杜绝肝硬化或肝癌的发生。
抗病毒治疗有哪些药物可以选择?
核苷(酸)类似物:优点是副作用一般比较轻且少,口服给药;缺点是疗程较长,有耐药问题,停药后部分患者有反弹。目前常用的有拉米夫定(贺普丁)、阿德福韦(贺维力)、恩替卡韦(博路定)、替比夫定(素比伏)等。
干扰素:优点是疗程固定,有8%左右的表面抗原(HBsAg)转阴率,缺点是需注射给药,不良反应多(包括流感样症状、骨髓抑制、精神症状、诱导自身抗体等)。常用的是聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)。
抗病毒治疗疗程需多长?
核苷(酸)类似物:e抗原(HBeAg)阳性者用至HBeAg血清学转换后(即通常所说的“大三阳”转“小三阳”)并维持1年以上;HBeAg阴性者用至乙肝DNA阴性且转氨酶正常1年半以上可在密切监测下停药;肝硬化者一般需终身服药。目前多主张长疗程,停药有风险。
干扰素:通常是一年。
抗病毒治疗每个月大概需多少费用?(元)
贺普丁
贺维力
博路定
素比伏
聚乙二醇干扰素
450
550
1100
650
4800
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