患者:2008.12.15早晨4:50,在卫生间突然趴倒在地,浑身僵硬,但是没有抽搐,口涂白沫的现象,过一会再拉他,他好象是突然醒了。 大概是什么病?该做怎么样的检查?
北京市朝阳区第三医院中医精神科马良:癫痫不一定都口吐白沫。根据您的描述,癫痫可能性大。请到综合医院的神经内科检查,脑电图或24小时脑电图是必要的。
癫痫根据临床发作类型分为:
1、全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态常危及生命。
2、失神发作(小发作):突发性精神活动中断意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3、单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
4、复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
5、植物神经性发作(间脑性):可有头痛型腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
6、继发性发作:无明确病因者为原发性癫痫继发于颅内肿瘤、外伤、感染寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
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