南方医科大学中西结合一样肾病重点专科专家提醒:在临床接诊中,部分患者出现皮肤病也会导致肾病,案例;一个7岁的小男孩,是广西人,姓韦,因运动后出汗而致背部小疖,未加注意后局部化脓。家长以为是小病,自行在家擦药,无明显好转。1个多月后,小孩出现眼睑浮肿、血尿,医生诊断为肾小球肾炎,而孩子的肾病恰恰就是背上的那个小疖子引发皮肤感染所致。
许多皮肤科专家说:“出现皮肤病会导致肾病的现象在临床上并不少见,其原因主要是普通人缺乏相应的医学常识,视皮肤病为不丢命的小病,遇上皮肤不适,自以为是地随意涂药,结果导致肾病。时有患者因皮肤疾患就医,才发现自己已出现严重肾功能不良,这才后悔错过了最佳治疗时机。
皮肤和肾不仅可以相互影响,而且还可以在肾、皮综合征中相互依存。大量的临床研究证实,及早诊治皮肤病,不仅可预防肾病,而且还可及早发现或诊治肾病,避免发生不可逆的致死性肾病。一般来说,对顽固性皮肤病或疗效不佳的患者,在仔细询问病史后,应查查尿常规等相关检查,以明确诊断。因皮肤病而致的肾病,这类皮肤病主要是脓皮病、皮肤外伤及瘙痒性皮肤病,前者包括脓疱疮、毛囊炎、疖等疾病,后者包括湿疹、丘疹性荨麻疹、虫咬皮炎、足癣等。当机体抵抗力降低,如搔抓后皮肤破溃,金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓性球菌就乘虚而入,若不及时治疗,化脓球菌易侵犯肾脏,引起肾小球肾炎。
因肾病而致的皮肤疾患尿毒症可致广泛性瘙痒,其发生率高达86%。瘙痒的发生与皮肤干燥、尿毒症性神经病变及皮肤表面含氮物质淤积有关。除此之外,尿毒症患者还可引起弥漫性棕色色素沉着、紫癜、皮肤钙化等。另外,透析的患者约有16%的人出现日光暴晒部位尤以手背多见的水疱、大疱。肾移植患者还容易引起细菌、真菌、病毒等病原体感染及皮肤肿瘤。肾、皮综合征,许多疾病可引起肾脏和皮肤同时受累,它们之间有的属同一病理过程,有的则是由同一个遗传基因决定的不同脏器的病变,这些疾病统称为肾、皮综合征。一般可分为遗传性疾病和代谢性疾病两类。前者有结节硬化、神经纤维瘤、出血性毛细血管扩张、弥漫性体部血管角皮瘤、先天性鱼鳞病样红皮病等。后者主要有系统性淀粉样变、钙质沉着症、结缔组织病、血管炎及严重药疹等。
因此,考虑上述因素,可以说护肤即是护肾,平时要注意个人和环境卫生,保持皮肤干燥清洁,注意不要过多地使用碱性肥皂,以免降低皮肤对外界刺激的保护作用。积极治疗瘙痒性皮肤病,避免搔抓、热水烫、盐水洗,瘙痒剧烈时可采取用手轻轻拍打、冷敷的方法止痒。如发现皮肤破损或脓皮病,应立即清洁创面,外擦抗生素软膏。值得注意的是,皮肤病患者用过的衣物、毛巾、玩具等应及时电熨、煮沸、暴晒或用消毒液消毒。婴幼儿、年老体弱患者、糖尿病、严重肝功能不良、肿瘤及慢性消耗性疾病患者,应及时到医院诊治,以免病情加重。
相关文章