中枢靶控镇痛,亦称为可编程吗啡泵技术,是近年来国际疼痛界治疗癌痛和中枢痛、带状疱疹后遗神经痛等慢性顽固性疼痛的最先进方法之一。
手术过程:
即在C形臂X线透视仪的引导下,经腰椎间隙穿刺,将一特殊导管放置于蛛网膜下腔,然后植入吗啡泵于患者皮肤下,用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储药器可储存吗啡药液,泵的输注系统可将药液经导管持续缓慢匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中。
特点:
1、该方法可将微量的吗啡直接作用于脊髓和大脑,避免大量口服用药带来的全身毒副作用。
由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体,所以微量的吗啡即可达到满意的镇痛效果,减少了吗啡全身用药带来的副作用,应用吗啡的剂量仅为口服需要用药剂量的1/300。如:口服300mg吗啡,达到同样的镇痛效果,直接作用于中枢只需1mg吗啡即可。
鞘内吗啡---口服吗啡,用药途径的对比
2、速效止痛,并可针对患者不同的病情、不同的疼痛模式,编写相应的程序,进行针对性的给药,提供个性化的服务,达到满意的镇痛效果。
3、按每日设定的程序自动给药,避免了口服药物按时服药的繁琐。
4、帮助恢复身体机能,提高生活质量。
5、手术创伤小,安全性高。
6、系统全部植入体内,无外接管路,避免感染,不影响正常生活,可洗澡。
7、一次加药后,最长可使用到半年才需换药,便于长期控制疼痛。
优点:
安全、创伤小、疗效显著、可明显提高生活质量,手术操作简单、病人耐受性好,并发症少,适应于所有经其他传统治疗方法及药物治疗无效、或不能耐受药物治疗副作用的癌痛和慢性顽固性疼痛患者,成功率高。
中枢靶控镇痛治疗各类顽固性疼痛在国外早已开展,并取得很好的临床效果。
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