第一阶段术后2周内:
1、手术当天, 抬高患肢, 局部冷疗, 利于消肿和减轻疼痛。
2、术后1天开始做股四头肌等长收缩训练, 每次持续5秒, 如此反复, 以防止肌肉萎缩, 增强肌力。
3、 加强踝泵运动, 促进血液循环, 减轻肿胀,预防深静脉血栓形成。
4、手术当天或第二天周左右可以拄拐下地行走。
第二阶段2到4周:
1、两周拆线,2到3周开始屈膝练习。
2、患肢无痛状态下,保持肌肉休息时的长度, 刺激屈伸反射, 增加本体感, 为主动运动做准备。
3、结合渐进抗阻训练进行伸膝锻炼。在屈膝少于30度的范围内对抗重力做伸膝锻炼。在膝下垫一个软枕,保持屈膝30度,而后使其抬离床面直至患膝伸直,如此循环反复。锻炼强度为每日2次,每次10到15分钟, 并根据患膝的功能状态按股四头肌等张收缩,治疗在训练中遵循个体化、量力、安全和循序渐进的原则进行。
4、借助掖杖或助行器以支撑体重, 增加稳定性, 满足患肢部分负重的要求。
第三阶段4到6周:
1、增加关节活动范围,防止关节粘连,持续关节被动活动,要求能在4周时被动屈膝角度达到或接近90度,督促患者做膝关节的主动屈伸活动,每日1次,每次10分钟。
2、增强肌力,增加关节的稳定性。在股四头肌训练椅和网架上训练股四头肌和N绳肌肌力,逐渐增加阻力。
3、行走和上下楼梯训练: 逐渐增加行走的时间和距离,在行走的过程中调整步态和姿势,并完成将重心由健侧下肢向患侧下肢的过渡,在上下楼梯时应加以保持,注意安全,量力而行。
4、六周屈膝达100度以上。
第四阶段6周以后到术后半年:
术后6到8周若行走速度达到正常,可逐渐去除拐杖
继续股四头肌等长收缩练习
半年后经医生检查恢复良好可恢复体育运动
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