骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。深圳市人民医院疼痛科凌地洋如果是晚期的骨性关节炎，又是身体上负重的大关节如髋关节及膝关节，严重影响日常生活则考虑外科行相关关节的置换术，也就是开大刀。在这里凌医生主要讲的是膝骨关节炎的早中期如何HOLD住。膝骨关节炎早期在坐起立行时会觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，但随着疾病的进展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或蹲下起立困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，甚至出现“关节绞锁”现象，直到最后出现膝关节畸形。

　　膝骨关节炎的诊断： 1、有过膝部软组织损伤或者膝部经常负重劳累；2、膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。3、后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体。4、膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。5、膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。

　　早中期膝骨关节炎的治疗：早中期膝骨关节炎凌医生教你三字诀即“防”、“养”“治”。“防”字诀顾名思义，主要是预防，针对某些特定人群、特定工作环境及特定情况下，加强对该病的认识，适当合理科学地锻炼如关节肌肉锻炼，可保持和改善关节功能，增加关节的稳定性。避免过度增加膝关节负担而引起的关节机械性损伤。“养”字诀重点则在出现临床症状时除了药物治疗外，平时也得注意合理科学锻炼，避免负重，长距离行走及多趟上下楼梯，适当控制体重，严重时应制动或石膏固定，以防畸形。使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。在家可进行适当的物理疗法如热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。“治”字诀顾名思义主要是有针对性的治疗了，推拿和按摩是相对保守的治疗，祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。另外关节周围密集型银质松解治疗、关节腔臭氧灌洗治疗及关节腔内玻璃酸钠/透明质酸钠注射治疗等都有效的办法。但只要我们的病友按照三字诀即“防”“养”“治”治疗骨关节炎，我们就一定能HOLD住，让骨关节炎远离老年朋友。