深圳市二医院成功为一名江西少年切除肢体巨大骨肉瘤,医院施行的施行肿瘤广泛切除及特制人工假体置换保肢术,让患者保住了肢体。
该院13日介绍,这名来自江西的少年今年17岁,今年2月因外伤后左大腿肿痛在当地医院诊断为“软组织巨大血肿”,因治疗无效且病情进行性加重,于3月来深圳市二医院就诊。经骨一科专家会诊及病理活检,确诊为左股骨中下段巨大骨肉瘤,同时已出现双肺广泛转移,属于恶性度极高的IIIB 期骨肉瘤,治疗难度极大。由于肿瘤组织已广泛浸润大腿肌肉并累及重要血管神经,为挽救患者生命,首选的治疗方案是施行高位截肢手术。然而,孩子的父母接受不了成绩优秀的儿子变成无腿的少年。面对患者家属强烈的保肢愿望,专家们冒着风险,重新为患者制定了一个周密而复杂的保肢方案,也是目前国内外最为先进的治疗方案:在术前选择性动脉灌注加静脉双途径大剂量化疗基础上,施行肿瘤广泛切除及特制人工假体置换保肢术,这是唯一的有可能既能挽救生命,又能避免截肢的治疗方案。
近日,在麻醉科专家密切配合下,由骨一科张世权主任医师主刀,按预定计划顺利地为小尹施行了左股骨中下段巨大骨肉瘤切除特制人工假体置换保肢术,手术中切除瘤段骨达股骨全长的三分之二,专家们采用了先进的皮质外骨桥技术,防止如此长度的骨缺损假体重建后容易出现的假体松动,以获得最佳的术后功能。手术后经精心护理与康复训练,患者伤口甲级愈合,已能独自下地行走,全身情况良好。
据介绍,骨肉瘤是一种好发于青少年的高度恶性骨肿瘤,其首发症状为无诱因的肢体或关节疼痛,夜间痛明显,部分患者有外伤史,临床上容易被患者、家长甚至医生忽视,诊治不及时将对患者及其家庭带来不可挽回的灾难性后果。骨肉瘤传统的治疗方法是高位截肢,随着现代医学的发展,保肢治疗已成为骨肉瘤的主流疗法,经过规范治疗的骨肉瘤保肢率可达90%以上。对于本例体积如此巨大、广泛浸润皮质旁软组织并累及血管神经的IIIB 期骨肉瘤,能成功得到保肢治疗,标志着该院骨肿瘤诊治水平步入国内先进行列。
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