临床上1岁以内,黄疸,肝脾肿大,肝功能异常者,便可以诊断为婴儿肝炎综合征。本病是具备以上特征的一组临床症候群。具体又见于以下几种疾病:
1、病毒感染:包括巨细胞病毒(CMV),EB病毒,乙型肝炎病毒,丙肝,丁肝,戊肝等肝炎病毒。
2、细菌感染:革兰氏阳性及阴性球菌等,细菌感染在小婴儿常引起败血症而继发本病。
3、母乳性黄疸。
4、胆汁淤积综合征。
5、先天性胆道闭锁、胆囊缺如、胆管囊肿。
6、其它肝内外胆管占位病变如恶性肿瘤等。
7、先天遗传代谢病。
本病需要除外溶血性黄疸等血液系统疾病所致的黄疸。目前临床常见的有巨细胞病毒肝炎、败血症、胆汁淤积综合征、胆道闭锁及先天遗传代谢病几种。西医主要对症治疗:抗病毒、抗感染、营养支持治疗、保肝降酶治疗等。对于其中肝后性黄疸怀疑胆道闭锁者,需要做腹腔镜或剖腹探查以进一步明确诊断。胆汁淤积者一般给予术中的疏通治疗。目前临床上多采用中西医结合治疗婴儿黄疸,尤其是一些经西医各种化验检查仍不能明确病因的,以及胆汁淤积综合征的患者,中药治疗在此方面具有优势。常见的中成药有茵栀黄口服液、清肝利胆口服液等,对于病程较长、病变复杂的患者可按中医辨证服用中草药按疗程治疗。
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