国内权威的专业学术机构――中华医学会在全国6个城市中的400多名乙肝患者中进行的乙肝患者现状调查发现,在我国仅有19%的慢乙肝患者正在接受正确的治疗方法,高达73%的受试者采用的是不规范的治疗方法。那么目前治疗乙肝最好的方法是什么呢?
抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键:
慢乙肝的治疗主要包括抗病毒、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应症,且条件允许,就应该进行规范的抗病毒治疗。大量研究证实,抗病毒治疗是延缓慢乙肝进展的关键,规范的抗病毒治疗能明显降低肝硬化、肝癌发生率。保肝药等其他药物只作为辅助治疗药物。
规范的抗病毒治疗应在合适时机开始:
抗病毒治疗的时机与患者免疫状态密切相关,通过肝功能、病毒指标、肝穿刺活检检查结果、超声检查等辅助检查作出判断。
慢乙肝可分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期,其中免疫清除期是抗病毒治疗的合适时机。在免疫清除期,人体免疫系统开始识别并对肝细胞内的病毒进行清除,两者斗争的结果为肝炎发作,表现为肝功能异常如转氨酶升高。一般当病人的转氨酶升高至正常上限的2倍以上时,是开始抗病毒治疗的合适时机。
了解抗病毒治疗药物特点,基于自身情况遵医嘱用药:
目前抗病毒药物分为两大类:干扰素类药物和核苷类药物。干扰素的特点是疗程相对固定,e抗原血清学转换率与表面抗原清除率较高,并且一旦治疗有效,停药后可长期维持疗效;核苷类的特点是能快速抑制病毒复制,病毒学转阴较快且转阴率高,但这类药物通常需要长期治疗,疗程不固定。
目前的观点是,对于期望短期疗程并有望能长期停药的患者,尤其是没有干扰素禁忌症的年青患者,可以先尝试干扰素类药物治疗。对于年纪比较大,能够接受长期治疗的患者,核苷类也是好的选择,不过这类药物长期治疗存在耐药风险,条件允许的话,最好是选择恩替卡韦、替诺福韦等耐药风险较低的药物。
总之,患者一定要及时到正规的专科医院或科室就诊,并进行规范化治疗。由于每位患者的情况千差万别,医生需要根据患者具体情况制定治疗方案。
相关文章