慢性中耳炎发病表现为耳部流脓、听力下降。大多数经过显微镜手术治疗能够治愈。但是还有部分中耳炎发病部位显微镜下清除困难很大。近年来随着内镜技术进步,耳内镜下中耳炎手术能够清除显微镜下难以发现的病变部位,使得手术成功率明显提高。内镜辅助下完璧式鼓室成型手术主要是利用耳内窥镜检查和清除显微镜难以发现中耳隐蔽部位的病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。
手术优势:疗效高,并发症少;
注意事项:
1、术后感染消毒不严、术后使用抗生素不当是感染的原因之一,但绝大多数的原因是术中乳突腔的病灶清理不彻底,或因适应证选择不当,应做鼓室成形术的患者仅做了鼓膜成形术。
2、继发胆脂瘤常因术中对隐蔽在细小气房内的胆脂瘤处理不彻底,也可能是因上鼓室和咽鼓管处理不够,术后再次形“内陷袋”致胆脂瘤复发。
3、听力无改善或下降原因多系听骨链重建连接不好,鼓室粘连,咽鼓管不通畅,迷路受损伤等。
4、面瘫,多因因面神经暴露压迫过紧或感染所致。
5、术后处理
(1)耳部缝线1周拆除。
(2)2周后去除耳部包扎和外耳道口纱条。
(3)每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口,3-4周后逐渐清理残余海绵,3-4周后新生鼓膜基本形成。
(4)术后应适当选用抗生素1-2周。
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