在生活节奏不断加快的今天,很多人出现了便秘的症状,包括老人,年轻人,小孩。职业囊括各种职业,比如司机,办公室白领,学生等等。你可曾试过好几天没便意?可曾经历在厕所憋得面红耳赤,只见大炮,不见黄金;蹲到腿软也解不出来?你可能痛苦到用手抠大便的时候?可曾看着脸上的痘痘越战越勇,越发不可收拾?可曾体会小肚子胀得难受?便秘的原因究竟是什么呢?我们正常人的排便过程可分两部分:那就是粪便进入直肠产生便意以及指示排出粪便。由以下四个环节参与完成。A、由于粪团在直肠内通过膨胀造成的机械性刺激,才引起排便反射。B、结肠、直肠平滑肌特有的推动性缩。C、肛门内括约肌、外括约肌的松弛。D、腹肌和膈肌的收缩,导致腹腔内压力增高,使粪便排出。上述的任何一个环节存在了缺陷,均会导致便秘。
引起便秘的原因很多,下面一一介绍常见的病因。
1、饮食及生活因素:饮入食物中含纤维素少(要考虑患者少牙等因素)(尤其部分人群不喜欢膳食纤维);饮水量少或过度出汗、运动量少或者因病长期卧床、缺乏有规律的饮食及排便习惯(比如经常不吃早餐、三餐不定时、大便不定时),经常人为的抑制便意(比如小朋友经常因玩耍忍便、在校学生尤其女生因厕位少,课间时间短而忍便、工作繁忙没时间上厕所而忍便)、环境的改变(比如出差、旅行等)。
2、精神因素:抑郁(抑郁症患者即使没吃抗抑郁药物,也容易引起便秘);精神病、神经性厌食(比如减肥的人群)。
3、药物性:抗胆碱能药(如阿托品、东莨菪碱)、治疗精神类疾病的药物(如抗抑郁药物)、部分麻醉药和阿片制剂、临床用来补血的铁剂、用来治疗胃病的铋剂及抗酸药(如铝剂)、抗帕金森症药物、抗高血压药(如利尿剂、神经节阻滞剂、钙通道阻滞剂等)、抗惊厥药(如治疗癫痫病的部分药物)部分泻药的滥用(如果导片、排毒养颜胶囊、肠润茶、大黄、番泻叶)、部分用来治疗腹泻的止泻剂(思密达、蒙脱石散)的运用。
4、内分泌性、代谢性和胶原血管病:胸腺机能减退、甲状旁腺功能减退、糖尿病、低钾血症、慢性肾衰竭、妊娠(怀孕女性便秘发生率高)、卟啉症(只要表现光敏感、消化系统症状、精神症状)、硬皮病、高钙血症、催乳素升高、雌激素降低。
5、神经肌肉病变:大脑病变常见的为脑血管意外(脑出血、脑梗塞)、帕金森症、颅内肿瘤;脊柱病变常见的有马尾病变、脊髓脊膜突出症、创伤(如脊髓外伤);外周性神经病变常见的有糖尿病、Hirschsprung病(先天性紊乱,部分结肠缺乏神经细胞,无法放松导致便秘)、神经纤维瘤病、滥用刺激性泻药引起肠粘膜末端神经受损。
6、功能性病变:出口梗阻(如阻塞性排便,盆腔痉挛综合征、直肠内脱垂、盆底疝、耻骨直肠肌综合征、会阴下降综合征、直肠前凸、内括约肌失迟缓症、直肠孤立性溃疡综合征等);慢传输型便秘(包括结肠无力症)。
既然便秘原因繁多,每个便秘患者都需要找到自己的原因,早期对症治疗,不可擅自服用甚至滥用各种泻药,以免造成机体更大的伤害。
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