一男性,32岁,因“高处坠落致伤头部、四肢,昏迷1小时”为主诉入院。患者装空调未带保险带,从6楼跌下致伤,入院后因为颅骨骨折颅内出血,四肢多发骨折,首先急诊行了开颅手术、四肢骨折部分内固定部分复位外固定治疗,然后收入ICU重症监护治疗,在ICU一直反复发热,治疗一个多月,体温一直波动,长期应用两到三联抗生素治疗,体温都是在38度上下波动,泌尿系感染,肺部感染,并“致多重耐药”,一个多月后从ICU转出。
停用所有的抗生素,给予中药调理,体温很快控制恢复正常,但检查依然泌尿系感染,下面是检查拷贝:
考虑在ICU一直大量联用抗生素效果不理想,并没有控制感染,遂停用了所有的抗生素,给予纯中药治疗。患者神清,表情淡漠,小便白天可,但晚上有时有失禁情况发生,大便正常。小腹稍有压痛,无肿块。下肢骨折处疼痛。舌红,苔少,脉沉弱。
中药给予当归芍药散加北芪。五剂后患者小便失禁情况消失,下肢疼痛消失。然后原方再加薏仁。再与十剂,泌尿系感染控制。下面是治疗过程中检查复查情况:
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