摘要：为减少激素治疗(、HT)、的风险，使用、HT、需严格排除禁忌证，包括妊娠、原因不明的阴道出
　　血、乳腺癌、性激素相关的恶性肿瘤、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍和一
　　些与性激素相关的少见疾病。
　　激素治疗(、hormone、therapy，HT)、的适应证非常广泛，因
　　雌激素水平降低而出现的相关症状和疾病都有使用指征。
　　但使用前必须严格掌握、HT、的禁忌证。
　　HT、的禁忌证包括
　　以下几项:、已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血或子宫内
　　膜增生、已知或怀疑患有乳腺癌、已知或怀疑患有性激素相
　　关的恶性肿瘤、6、个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞
　　性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、系统性红
　　斑狼疮、与孕激素相关的脑膜瘤。
　　1、已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血或子宫内膜增生
　　遇到闭经或不规则阴道出血的患者需除外妊娠与器质
　　性病变后，才可结合、HT、的治疗指征考虑使用、HT。阴道出
　　血的原因有多种，卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道的病变都
　　可能出现阴道异常出血。其病因可能由于功能性异常、炎
　　症、息肉、创伤等良性改变，也可能由于卵巢癌、子宫内膜
　　癌、宫颈癌等恶性病变所致，为避免延误诊治，必须首先明
　　确诊断，除外器质性疾病。
　　2、已知或怀疑患有乳腺癌
　　3、已知或怀疑患有性激素相关的恶性肿瘤
　　包括子宫内膜癌、宫颈腺癌、透明细胞癌等，雌激素可
　　能促生长的肿瘤如肝、肾肿瘤，黑色素瘤等，孕激素可能促
　　生长的肿瘤如脑膜瘤。
　　4、既往有静脉血栓栓塞病史的妇女则不能
　　或慎重采用激素治疗。6、个月内有血栓栓塞性疾病发作的
　　患者禁忌使用、HT。
　　5、严重的肝、肾功能障碍
　　6、血卟啉病(、porphyria)
　　此病是由于血红蛋白合成途径中酶活性缺陷导致的严
　　重卟啉代谢紊乱，是以血红蛋白合成障碍为特征的遗传性
　　疾病。是一种常染色体显性遗传病伴不全外显，在特定条
　　件下肝亚铁血红蛋白需要量增加，导致卟啉前体物质在体
　　内的堆积，表现为神经毒性和光致敏作用。
　　7、系统性红斑狼疮(、SLE)
　　8、耳硬化症(、otosclerosis)
　　HT、禁忌证也是随着对、HT、的研
　　究不断变化的，但在缺乏足够的临床循证证据之前，为了减
　　少、HT、所带来的风险，应严格遵守国际和国内的相关、HT、指
　　南，严格把握、HT、禁忌证，增加、HT、使用的安全性。