这是一例色素发型荨麻疹治疗的坎坷过程,与大家分享:
患者,男,1岁1个月。缘皮肤出现红、紫斑伴瘙痒17天就诊。患者于2015年10月9日开始皮肤出现红斑、瘙痒伴发热39度,曾在某附属医院就诊,考虑病情较重建议住院治疗,患儿父母未接受医生意见,于是转另一三甲医院就诊,该三甲医院传染病科怀疑“手足口病”收入住院,使用用病毒唑、热毒清、五水头孢等治疗,效果不佳,皮疹仍反复出现,治疗三天病情无明显改善而出院,转皮肤科就诊,此时患者皮疹反复发作明显,部分皮肤消退后遗留紫黑色斑片,皮损处皮肤粗糙并见少量鳞屑,10月12日所在医院皮肤科考虑“多形红斑”给予酮替芬,地氯雷他定、玉屏风、曲安奈德益康唑治疗,效果差。10月20日再到附属医院皮肤科就诊,考虑“急性荨麻疹”给予地米、朴尔敏、肤痒颗粒、炉甘石治疗,效果仍差,于10月21日下午到我科就诊。体查:头面、躯干部见大片红斑、风团,另全身均可见紫黑色斑片,表面皮肤粗糙,并见少量鳞屑。弥漫对称分布。考虑“色素性荨麻疹”给予酮替芬半片口服,每天2次,同时从中医角度考虑脾胃湿郁,食积所致,给予小柴胡汤+香苏散+山楂神曲等治疗,患者服药后当晚症状消失,原色素斑渐淡,三天后复诊情况良好考虑病情已痊愈停药观察。
相关文章