一、高血压的定义

　　 18岁以上成人，非同日3次测量血压，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。非同日3次，一般是指间隔2周测量一次，不是指今日、明日、后日的非同日。

　　二、高血压的分级

 根据血压水平，高血压病又再分成1级、2级、3级。

　　1级：收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg;

　　2级：收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg;

　　3级：收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

　　三、高血压的危险分层

 　　高血压病患者常同时具有多种危险因素，只注意血压升高而忽视其他危险因素是错误的。因此，对高血压病患者需要对危险性水平方面进行分层。

　　高血压病患者的危险性不仅取决于血压水平，还取决于是否存在其他危险因素，以及合并心脑血管疾病的情况。例如同为男性患者，血压同为145/90mmHg。其中60岁以上，同时患糖尿病，有短暂性脑缺血发作史者，与40岁以下，无糖尿病和其他心血管病史者相比，前者在一年内发生心血管病事件的危险比后者高20倍。因此，将高血压病进行危险性分层十分必要。

　　低危：高血压1级，无其他危险因素。这组患者10年内发生心血管病的机会<15％。在降压药物治疗之前，应观察血压一年左右。

　　中危：高血压2级，或者高血压1、2级同时存在1～2个危险因素。这组患者10年内发生心血管病的机会为15％～20％。应观察血压3～6个月，如果血压肯定超过正常标准再进行降压药物治疗。

　　高危：高血压3级，或高血压1～2级伴≥3个危险因素，或伴靶器官损害的任何一项，或伴临床疾患任何一项。这组患者10年内发生心血管病的机会为20％―30％。应该实施降压药物治疗，同时控制并存的危险因素。

　　2009年基层版《中国高血压防治指南》将以往指南的危险分层做了简化，将原来的高危和很高危合并为高危。因为高危与很高危治疗原则是一样的，都应立即给予药物治疗。

　　四、辅助检查

　　常规要求(标准要求)：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肾功能、心电图、X胸片、超声检查，尽可能完成尿微量白蛋白、眼底血管、动脉僵硬度(PWV)等检查。