精细视力增视功能是国内外专家公认增视效果最好的功能。直接增视的疗效主要体现在视标的精细度上,视标越精细,越能满足弱视视力水平上的细微难度增加,增视效果越好。因此,精细视力增视功能在弱视治疗上具有重要作用。
合格的精细视力增视仪(功能)具有机内标准视力表和针对不同视力的精细视标,例如,小孩机内视力是0.5,可以从训练表中调出0.51、0.52、0.53.....的精细视标训练。当能看清楚0.59后才看0.6视标,比从0.5直接看0.6视标更容易提高视力。然而,目前国内大部份标有精细视力功能的弱视仪均无机内视力表及相应的精细视标,达不到真正精细度,故疗效受限。
而国内众多弱视治疗仪中,重视精细视力训练,并且在仪器设计中做好精细视力项目的只有眼博士一家。它们的仪器从一代到六代,精细程度一直在增加,这点将直接体现在治疗成效中。那么,以眼博士弱视治疗仪为例,家长在辅助孩子进行精细视力锻炼时又该注意哪些要点呢?眼科专家刘东光教授将精细视力训练功能使用要点总结为以下几点:
增视原理:“举重学说”;即小孩如果只能举起5公斤(相当于视力0.5),让他举3公斤,太轻;举6公斤太重;均不利于锻练举重力(视力),让他举5.1、5.2、5.3……,刚好能举起,但有一定难度(精细度或难度为0.01)的物体,最容易增加举重力视力)。
使用要点:
(1)选择训练表:视力0.3,用0.3训练表(包含有0.31、0.32、0.33…0.39精细视标,精细度0.01,即小孩刚好能看清,但有0.01的难度),视力0.7用0.7(17号)训练表,以此类推。选择与视力水平相当的训练表可以避免视标太小,如同看芝麻;或视标太大,如同看门或窗子,都不利于增视。
(2)不断增加难度:当0.3训练表能全部辨清后,一定要进入0.4训练表,使难度增加(家长不用担心太难,因为0.4表中包含了能使小孩平稳过度到顺利辨认0.41、0.42、0.43…的过度视标)。0.4能看清后,进入0.5视标训练,以此类推。整个过程,就象让小孩爬细小的楼梯一样,使视力逐级升高。
(3)训练时间:每次5分钟左右(精力很好的小孩可延长到10分钟),使小孩有紧迫感,容易高度注意力集中(这是确保疗效好的必要条件)。精细视力训练的光线为2~3秒一闪的平行光。除可刺激视细胞发育外,还可迫使小孩必须高度注意力集中,否则就看不清仅存在一秒多钟的视标,即影响疗效。
(4)查机内视力(每月或周查一次)
①可用来帮助选择训练表。机内视力是多少,就用多少号表训练,更精确。
②可用来观察每月,甚至每周视力增加的情况。通常,机内视力与5米视力的误差在1排左右,机内视力增加了,5米视力迟早都会增加。但如下几种情况机内视力可能高过5米视力2排以上:a 近视或带近视的散光;b戴中、高度远视镜(放大镜作用);c视力达0.9以上。d,视力已提高而未调整眼镜度数。
③机内视力高过5米视力:有的小孩治疗一段时间,5米视力只有0.8~0.9,但已能看清1.5训练表,可在训练表前加红片或蓝片,降低对比度后再让小孩看其刚好能看见的训练表,直到5米视力达1.0以上。
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