治疗原则为清除中耳积液,改善中耳通气和引流,控制感染,病因治疗。
1、非手术治疗
(1)急性分泌性中耳炎给予抗生素抗炎
(2)糖皮质激素短期治疗。
(3)用减充血剂保持鼻腔及咽鼓管通畅,咽鼓管吹张。
2、手术治疗
(1)鼓膜穿刺术抽出积液。必要时可重复穿刺,抽液后注入糖皮质激素、α-糜蛋白酶等药物。
(2)液体较粘稠、鼓膜穿刺无法吸出或不能吸尽,或经反复穿刺积液在抽吸后又迅速生成积聚者,可行鼓膜切开术。
(3)病情迁延长期不愈,或反复发作之慢性分泌性中耳炎、胶耳等,可行鼓膜切开加置管术。通气管的留置时间6~8周。
(4)其他:积极治疗鼻咽或鼻部疾病,如腺样体刮除、鼻息肉摘除、下鼻甲部分切除、鼻中隔矫正、鼻窦炎治疗等。
(5)慢性分泌性中耳炎经各种治疗无效,又未查出明显病因,疑有早期粘连性中耳炎或胆固醇肉芽肿者,可行鼓室探查术或单纯乳突开放术。
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