鼻出血是临床常见症状之一，可以由鼻腔鼻窦疾病引起，是最常见的原因;少数情况下也可以是某些全身疾病引起。鼻出血可以是单侧，也可是双侧，出血时间长短不等，少则几秒钟，多则半小时以上;出血量多少不等，少时仅见鼻涕带血丝，出血量大时可引起休克。

　　一、鼻出血病因有两大类。

　　1、鼻腔鼻窦本身原因

　　(1)外伤 鼻骨、鼻中隔、鼻窦壁骨折损伤鼻粘膜，鼻窦及颅底骨折引起的出血较剧烈，严重时危及生命;挖鼻、用力擤鼻涕、喷嚏、鼻腔异物等损伤鼻腔粘膜。

　　(2)炎症 各种鼻腔粘膜感染性炎症造成鼻腔粘膜出血;

　　(3)肿瘤 血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、黑色素瘤、出血性息肉等。

　　(4)畸形 鼻中隔弯曲、糜烂、溃疡及穿孔等。

　　(5)其他情况 如鼻腔异物，多见于儿童。

　　2、全身疾为病因

　　(1)急性发热性传染病 流感、出血热、麻疹、病毒性肝炎等。

　　(2)心血管疾病 高血压、血管硬化等。

　　(3)血液病 凝血机制异常的有血友病、纤维蛋白形成异常、大量应用抗凝血药物者(如冠脉放支架患者);血小板数量或质量异常者，如血小板减少症、白血病等。

　　(4)营养不良或维生素缺乏 维生素C、K、P或钙缺乏。

　　(5)慢性肝肾疾病，慢性肝炎引起凝血因子合成不足而诱发出血;慢性肾功衰晚期易致小血管损害出血;儿童风湿热也易引起鼻出血。

　　(6)中毒 磷、汞、砷、苯等损害造血系统引起鼻出血。

　　(7)某些遗传病及内分泌失调。

　　二、关于鼻出血治疗：当然是尽快查找出血原因，去除病因;同时尽快到找出血部位选择适当的止血方法。

　　目前关于具体止血方法较多，取决于医生的经验习惯和不同医院的设备条件。

　　患者及家属最应该做到以下几点：

　　1、发生鼻出血以后，多少都有紧张、恐惧，这时应该尽量保持冷静，越紧张，血压越高，出血越多，这里家属应该安慰患者。

　　2、同时注意观察出血量，出血持续时间。

　　一般最先流血的鼻孔是真正出血一侧，也有少数是双侧出血;分不清那个鼻孔出血时，一般可用手指紧捏鼻双侧鼻翼10到15分钟;确定是单侧出血，用同侧大拇指将鼻翼用力压向对侧10至15分钟;同时用冰代或毛巾冷敷前额或后颈部。采取以上简单方法仍不能止血时，应该及时到医院检查治疗。如有高血压、肝病等全身疾病的患者最好尽快到当地医院就医。

　　患者及家属就诊时问得最多的几个问题

　　1、问：“鼻出血是什么原因造成的?”

　　答：在没有相关检查的情况，仅凭问病史和前鼻镜检查(由于鼻腔有又小又深且不规则，医生用肉看到不到太多部位)很难一下子告知患者及家属具体出血原因是什么。“鼻出血是什么原因造成的?

　　2、问：“鼻出血会不会是什么大病呢?”

　　答：前面提到过，鼻出血有轻有重，轻的不用看医生自己会好，重的危及生命。

　　3、问：“那发生鼻出血，一般做那些必要的检查呢?”

　　答：一般做血常规和凝血因子检查，目的排除血小板减少症及血白病等血液病，必要时行CT检查鼻腔有无肿物或异物。

　　4、问：“检查一次结果正常，如果仍有反复鼻出血，以后还有无必要进行上述检查吗?”

　　答：因为人的身体是不断变化的，说不必检查，肯定是错误的;如病情发生变化仍需再检查，血液检查超过三个月，可以考虑重新检查;CT检查超过6个月，也可重新检查。如果较早前检查结果来证明现在没问题，是不是和“刻舟求剑”有相似之处呢?