急性化脓性中耳炎 是发生在中耳粘膜的急性化脓性炎症，多为细菌感染引起。

　　一、主要病因为：

　　1、感冒引起的鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及小儿腺样体肥大。发生以上疾病时，细菌由鼻腔、口腔经过咽鼓管进入中耳，引起中耳粘膜急性化脓性炎症，经咽鼓管(就是连接鼻腔和中耳的一条重要管道，主要是调节中耳气压，使中耳气压和外界大气压保持平衡，在发生鼻腔鼻窦病变时，也是细菌得以从鼻腔进入中耳的主要途径)感染途径是急性化脓性中耳炎发病的主要原因。

　　2、其次是鼓膜穿孔时，细菌经过外耳道及穿孔的鼓膜进入中耳，引起中耳粘膜化脓。

　　3、血行感染途径 身体其他部的细菌随着血液循环流到中耳，引起中耳粘膜急性化脓性炎症，这种情况极为少见，多有全身其他部位化脓性感染性疾病。

　　临床主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降、耳道流脓，有时还伴有发热、食欲减退，呕吐及腹泻(这些症状多见于儿童)。

　　二、治疗：

　　1、尽早足量抗生素抗菌治疗，力求彻底治愈，以防鼓膜穿孔或转为慢性。多选用头孢类抗生素治疗，直到症状消失，并在症状消失后继续治疗数日，方可停药。

　　2、由患者多伴有鼻塞、流鼻涕及咽痛等症状，除抗感染治疗外，还需加用治疗鼻炎、鼻窦炎药物，使鼻腔通畅，有利于恢复咽鼓管通畅，更有利于将中耳内的脓性分泌物引流出来，有利于中耳炎治愈。此项治疗重要性超过第1条，起釜底抽薪的作用。

　　3、在鼓膜穿孔前，不建议使用抗生素滴耳液，但是在鼓膜穿孔后使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等,炎症消退后，穿孔多可以自行愈合，如穿孔长期不愈，可行鼓膜成形术也叫鼓膜修补术。

　　三、注意以下事项

　　1、禁忌滴带有颜色的耳药水，因为会影响医生的观察;禁忌滴可以损害听力耳药水，会引起神经性耳聋，往往会造成永久性听力损失;禁忌滴入粉状或油性的药物，这些可造成外耳道堵塞，影响脓性分泌物流出，加重病情，同时影响医生观察。

　　2、注意正确的擤鼻涕方法：有鼻塞、流鼻涕的情况下，擤鼻涕时不得同时捏住双侧鼻翼，这样有可能会使鼻涕进入中耳引起中耳炎;正确的方法是：用食指压住侧鼻孔，轻轻的，有节律的用另一个鼻孔向外喷气，将鼻涕分次，轻轻喷出来;同法擤另一侧鼻腔鼻涕。