分子靶向药物在肺腺癌治疗中的地位越来越明显，但在实际工作中，对EGFR突变检测的重视程度远远不够。由于对于没有EGFR突变的患者，使用针对EGFR突变的药物，不仅没有益处，反而有害。

　　几天前，参加药物临床试验讨论会，一位肿瘤外科老专家认为EGFR突变检测意义不大，给他解释后，他仍认为EGFR突变检测结果的准确率没有达到100％之前，均可尝试靶向治疗药物。

　　近来，在工作中，碰到从下面医院转过来的肺腺癌患者，有的EGFR野生型在口服特罗凯，有的甚至有EGFR 20外显子突变患者口服特罗凯，更多的是未进行EGFR突变检测。

　　在实际工作中，也碰到这样的情况，许多化疗后进展的患者，一般状况还可以，由于没有很好的药物，其主管医生将特罗凯、易瑞沙当成最后一根“救命稻草”，当然这样的患者很少行EGFR基因检测。

　　不重视EGFR突变检测的现象在国内很普遍，在2013年厦门CSCO，吴一龙教授的调查报告曾显示一线治疗中能够接受EGF突变检测的患者仅占50％，二线治疗中检测率更低(这可能与指南未推荐有关)。另外，陆舜教授提到在日本，肺癌患者EGFR的送检率是80％，中国截止到2013年仅为20％。