目前国内大多数地方处在肿瘤发病率及死亡率上升的时期,虽然对肿瘤的关注度在增加,但来临床就诊的营养不良、恶病质的患者数量也在增加。肿瘤与营养一直是临床肿瘤学家关注的内容。
很遗憾,目前国内缺乏肿瘤领域方面的营养专家。曾与国内一知名专家交流,咨询能否给予规范化的肿瘤患者的营养指南,该专家说:现在早中期患者都忙不完,哪有更多的时间来处理晚期、终末期患者。还有,许多患者,特别是上消化恶性肿瘤,经过一段时间的治疗后,出现营养缺乏,未能给予及时的营养支持等治疗,患者出现明显的营养不良,以至于无法进行积极的抗肿瘤治疗,最后死亡。
笔者在工作中,曾给予多位患者积极的姑息治疗后(特别注重营养支持),患者症状得到改善,然后给予积极的抗肿瘤治疗,出现肿瘤缩小,生活质量得到改善,生存时间得到延长。
事实上,目前在临床工作中,给予患者营养支持还是比较方便的。国内外多家公司已有相应的“成品”上市,给予临床肿瘤医生适当的教育,即可较好的完成。
目前,患者对胃肠外的营养支持的顺应性及依从性仍较差,笔者在实际工作中调查的结果显示:不足10%的患者顺应性较好。若改善这种状况,需要公司、肿瘤营养学家、临床医生、患者及其家属的共同努力,其中肿瘤营养学家给患者提供合适的营养配方很重要。
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