骨质疏松，顾名思义，就是骨的密度降低了，好像木头朽了一样，骨头上出现了很多孔隙(如下图示意：左图为正常椎体松质骨，右图为骨质疏松性松质骨)，使得骨的韧性、强度下降，骨质量降低。

　　骨脆性增加、易骨折，尤其是胸腰段脊椎、股骨颈、上肢(手腕)等。尤其在胸腰椎，表现为摔伤(常见跌倒时臀部着地)、轻微的外力(临床上有见：搬花盆、弯腰取物、扭腰、剧烈的咳嗽等)或无明显诱因即可发生骨折，重者椎体会出现明显的压缩、变扁，轻者椎体外形无明显改变，好像房子大梁没断、但椽子断了，断裂的部位可出现疼痛。

　　临床表现为突发性疼痛，由于患者大多数仍可以活动、不合并下肢的放射性疼痛麻木等，多未予以重视。但疼痛一般具有显著的特点：不动，疼痛不明显，若体位改变，比如起床的瞬间、翻身等即有明显的疼痛加重，有的甚至表现为抽筋样疼痛。

　　 诊断：老年人若有上述特点的突然腰背痛，应高度怀疑有新鲜性骨折。但由于X片敏感性和准确性较低，有时难以明确有无椎体骨折或难以鉴别骨折是新鲜或陈旧性。磁共振对椎体骨髓信号变化敏感，可准确判断骨折的新旧及新鲜伤椎的部位和数量，故最好的检查方法是磁共振。

　　在我门诊常见有患者因腰痛曾来急诊，拍片后无明显异常，或有的提示有椎体压缩性改变，但未能明确是否有新鲜性骨折而回家后仍疼痛难忍再次来诊，做了磁共振检查才得以明确。

　　治疗：一旦明确有新鲜性骨折，治疗方式有两种：

　　一是保守治疗：需卧床，不能坐立，防止骨折加重。但长期卧床，双下肢及躯干骨处于完全不负重状态，使骨骼处于无负荷、无应力刺激状态，导致骨的正常代谢状态被打乱，骨形成减少，同时，破骨细胞相对活跃，骨钙溶出，尿钙排泄量增加，因而骨的强度更加降低。

　　实验证明，正常人绝对卧床1周，尿钙明显增加，第2周即可出现全身性骨痛症状。特别对于老年人，骨质疏松更加重，容易引起多次重复性骨折，也容易造成各脏器功能的减退，其它如肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮等并发症发生率增高，严重者甚至导致死亡。

　　二是微创治疗：不开刀――注射式疗法：即经皮穿刺椎体成形术。是在透视下通过经皮插入一根细针，注射医用骨水泥以复位骨折、稳定脊柱，达到即刻消除疼痛、当天即可以下床活动、出院，以避免老年人长期卧床并发症、提高生活质量等目的。