椎管内蛛网膜囊肿完全不同于颅内蛛网膜囊肿，无论是硬脊膜下或硬脊膜外一般都有节段长、脊髓或神经受压明显的特点，病人主要表现病变部位或及其下方的麻木、胀痛或下肢无力。国内外的传统手术方法是打开蛛网膜囊肿所在的全节段椎管囊肿并进行剥离、切除，寻找瘘口并进行封闭，然后进行脊柱内固定。

　　这种手术的缺点：

　　1、创伤大。切口动辄十几甚至二十厘米，脊柱后方的椎管骨质需要长节段切除。手术创面大、损伤大；。

　　2、脊柱稳定性和活动性受影响，手术得不偿失。由于椎管需要长节段的打开，脊柱的稳定性受到严重影响，因此多需做钉棒内固定，病人脊柱固定后不可避免出现脊柱活动受限等种种因内固定造成的不适，有的甚至出现比术前症状更严重的术后症状，得不偿失。

　　3、住院费用高。内固定的材料动辄需要3-5万，而且由于手术创伤大，住院时间延长，费用不可避免会增加。

　　4、复发率高。由于病变的瘘口难以找到或找全，术后常出现复发。

　　5、切口脑脊液漏、感染等手术并发症多。蛛网膜囊肿与硬脊膜均有粘连，长节段剥离囊肿容易损伤硬脊膜引起脑脊液漏，脑脊液漏治疗困难，而且容易引起切口感染甚至手术失败，需要取出内固定钉棒。

　　通过深入观察和研究脊柱椎管内蛛网膜囊肿的物理特性后，我科从2014年8月起尝试用新的微创方法治疗长节段椎管内蛛网膜囊肿，取得令人兴奋的良好效果。

　　该微创手术完全避免了传统手术方法的缺点：

　　1、创伤很小。我们开始时用显微镜手术，切口需要3-3、5cm（这已经比传统手术要好很多了），随着经验积累和方法改进，现已改为内窥镜辅助的显微手术，切口只需2、5cm长。

　　2、脊柱稳定性和活动性均不受影响。由于对维持脊柱稳定的三柱均无影响，手术完全不影响脊柱稳定性，当然也根本无需做内固定，患者术后症状立竿见影地消失，不存在因内固定造成的不适。

　　3、住院费用明显减少。由于无需内固定，自然节省了内固定的费用。患者手术当天就可下地，术后2-3天可出院，住院费用明显降低。

　　4、复发率低。理论上该方法不以寻找瘘口为目标，术中无需寻找瘘口，不存在因瘘口遗漏导致病变术后复发的问题。治疗至今无复发者，当然，现在随访时间尚短，长期疗效如何还有待观察随访。

　　5、手术并发症少。由于手术切口小、创面小，无需长节段剥离蛛网膜囊肿，现在又使用特殊材料封闭椎管外的肌层，基本不存在脑脊液漏和切口感染问题。

　　考虑到传统治疗和我们提出的微创治疗实在有天壤之别，为让这类患者得到最好的微创治疗，故打起精神写了此文。有该疾病的患者可联系我们，想了解该病微创治疗方法的同道也可和我们切磋，让更多的此病患者受益，这就是我留下此文的目的。也希望从该治疗方法得益的患者在这个网站冒个泡，说说自己的体会。实际上，对神经外科的许多疾病，我们都已经做到了微创治疗，希望大家都能得益！