突发性聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss):突然发生的原因不明的感音神经性聋,多在3日内听力急剧下降。确切病因尚不清楚,目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。我国有学者提出,铁代谢障碍(disturbance of iron metabolism)可能是其发病的主要病理基础之一。
本病的临床特征为:
(1)、突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中或重度。
(2)、原因不明。
(3)、可伴耳鸣。
(4)、可伴眩晕、恶心、呕吐,但无反复发作。
(5)、除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经受损症状。
(6)、单耳发病居多,亦可双侧同时或先后受累,双侧耳聋则往往以一侧为重。
诊断时,应注意与梅尼埃病、听神经瘤及功能性聋等鉴别。常规检查应包括音叉试验、纯音测听、声导抗测试、脑干听觉诱发电位、耳声发射等。约有2%的病人可在发病后2周内出现听力自然恢复、显著恢复或部分恢复。
临床较常用的辅助治聋药物有血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等,可酌情选用。
高压氧疗法:单纯高压氧治疗感音神经性聋无肯定疗效,但对早期药物性聋、噪声性聋、突发性聋、创伤性聋等有一定辅助治疗作用,与药物疗法联合应用,有助于提高治疗效果。
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