脑中风,又称脑卒中或脑血管意外,包括出血性和缺血性中风两大类,中风是危害人们健康的重要疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点,目前已与心血管病、恶性肿瘤成为三大致死原因,并且是首要的严重致残原因。
脑中风的前兆
1、突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。
2、面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。
3、意识障碍,表现为精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。
4、一过性肢体无力,一过性黑朦,言语不清。
5、突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时。
脑中风易患高危人群
1、有中风家族史者。与高血压病一样,脑血管病具有遗传倾向。
2、有高血压或高血压病史者,高血压被公认为脑血管病最重要的危险因素。
3、糖尿病。糖尿病患者的糖代谢和脂肪代谢紊乱,增加了动脉化和发生脑血管疾病的危险性。
4、心脏病,特别是冠心病,心功能不全,都不同程度的减少了脑血流量,容易形成心脏微血栓脱落,使发生脑血管疾病的危险性增加。
5、一过性脑缺血发作,俗称“小中风”,往往是发生脑血管病的先兆。如反复发作,近期更易发展成“完全性中风”。
6、脑动脉粥样硬化,是脑血管病的病理基础,由于脑动脉内膜厚,管腔狭窄,而造成脑供血不足,颈内动脉粥样硬化斑块微血栓脱落都可引起脑栓塞。
7、其他如肥胖、喜食肥肉、高脂血症者、烟酒瘾过大、脾气急躁、体力活动少、先天性脑动脉畸形和颈椎病经常眩晕发作者。
一般认为:如果一个人同时具备几种易患因素,则发生脑血管病的危险性就会增加。而当我们知道哪些人容易得中风后,就应有的放矢地进行预防。
颈动脉狭窄与脑中风
脑是一个特殊的需氧器官,每分钟约有750―1000毫升供应脑。每侧颈内动脉每分钟通过约350毫升血液。当颈内动脉狭窄超过50%时,脑供血将受到严重影响,微循环血流变慢、淤积,即可形成血栓,从而导致缺血性脑中风。颈动脉内膜粥样硬化斑块亦可脱落引起脑中风。目前研究发现,近1/3中风的发生与颈动脉的阻塞性病变、尤其是各种原因所致的颈动脉狭窄有关。
年龄50岁以上,有高血压、冠状动脉或周围动脉硬化者,应考虑作颈动脉彩超除外颈动脉狭窄。还有一部分颈动脉狭窄病人表现出一些症状,常见的是TIA发作,表现为突然发生头昏目眩,一侧眼暂时性发黑,胳膊、腿发麻无力,说话不清等。这种症状出现可仅数分钟,也可数小时,但在24小时内完全消失,这就是人们常说的“小中风”。已经得了脑栓塞的病人,只要恢复得好也应检查有无颈动脉狭窄,因为这些病人还会再患脑栓塞,而且是更重的脑栓塞,若能及时治疗可能存在的颈动脉狭窄,就会大大减少复发的机会。
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