我们都会这样想:脑中风是脑部血管内的病变,和颈部何干?可其实不然。现代医学的一个惊人发现是:脑部病变,祸在颈部。
脑中风(又称脑卒中)是导致人类死亡的第3大杀手,脑中风的类型有缺血性脑中风和出血性脑中风两种类型,其中缺血性脑中风大约占全部脑中风病人的80%,出血性脑中风大约占20%。而缺血性脑中风病人中10%的病人是由于颅内局部血管形成血栓导致缺血性脑中风,是由于原发的血管疾病造成原发的血栓形成。
剩下90%发生缺血性脑中风病人是脑梗塞病人,是由于外围有脱落物质栓塞在颅内的血管中。而这90%脑梗塞病人发病的原因是和颈部2条颈动脉及2条椎动脉血管腔狭窄或闭塞有关,当然发病原因也是与心脏粘液瘤、房颤形成血栓等物质脱落,随着血液循环到颅内有关。
但总的说来,在脑中风病人中,由于颈内动脉狭窄(包括颈动脉及椎动脉血管狭窄)导致的缺血性脑中风的病人所占的比率是非常大的,这正是我们现在关注的焦点。
为什么颈内动脉狭窄会和脑中风的发病有关系?首先,当颈内动脉狭窄到70%~90%时,一是会严重阻塞血流,使大脑远端因缺血而导致大脑受损,二是由于流速减慢而更容易形成血栓,这就好象黄河河道突然变窄、流速突然减慢,泥沙等杂物就更容易沉淀下来,形成血栓,引发脑中风;同时,导致颈内动脉狭窄的颈部血管粥样硬化,也可能有血栓脱落,随血液循环到达颅内,而形成脑血栓,导致脑中风发生。
颈动脉超声筛查是通过采用非侵入性并且无痛的多普勒彩色血流超声技术使两侧的颈动脉显像,并且还可以测出通过这些血管的血流速度,检查时,医生通过将一个声音探头在患者的颈部颈动脉位置来回移动便可以完成,通过超声监测器可以很直观地看到血管的里面以及血流速度。
我院超声室自2007年在佳木斯市率先开展了脑中风的筛查工作,有大量患者受益,给临床治疗提供了依据和治疗方向,配合全脑血管造影术,神经外科开展了颈内动脉内膜剥脱术,填补了佳木斯市脑中风治疗技术的空白。
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