中药是祖国文明的瑰宝,对于肿瘤治疗,中药有着其独特的作用。
最近在治疗中遇到两个病人,自我觉得需要引以为戒,与各位同道及患者分享。
第一个病人是一个40多岁的女性,肺癌术后一个多月到我们肿瘤中心化疗。入院时自述近期胃口不好,很快生化全套提示:肝功能严重异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都400U/L以上(这是正常值的10倍多)。仔细检查,她没有肝炎,也没有自身免疫性肝脏疾病等问题,且不酗酒。进一步与患者交流,她说,为了术后恢复更快,她吃了一个月中药。我们把她的门诊病历仔细看了,并请教了我们肿瘤中心的中医专家,该患者服用的方剂,草药种类以及剂量并无严重不妥之处。尽管如此,患者还是进行了一个多月的保肝治疗,肝功能才基本恢复正常,达到化疗的要求。
第二个病人是一个肺鳞癌晚期的患者,因为咳嗽及痰中带血就诊,诊断后先做了2周期的化疗(健择+顺铂),化疗后病灶有所缩小,咳嗽与痰中带血基本消失,效果不错。但患者觉得化疗“伤身体”,自行停止化疗后,去当地医院“吃中药”。过了4个月,患者又逐渐出现咳嗽和痰中带血,他再入院治疗。检查发现,因为停止化疗时间太长,肿瘤复又长大,更麻烦的是,入院时患者血小板偏低。我们当时让患者把中药处方带来,发现都是一些滋补的中药,并无不妥。于是,我们采取了低于常规剂量的化疗。
可是,化疗后,患者仍然出现了严重的血小板降低,经过打针促血小板生成以及输血,才转危为安。后来,我想到,当时的中药处方是家属用手机拍的照片,就要求家里把纸质处方原件带给我看,等拿到处方,我才发现,在中药材下方,还有“复方红豆杉胶囊”、“鸦胆子油乳”、“斑蝥胶囊”等好几种药物。鸦胆子和斑蝥都是具有抗肿瘤作用但也有一定毒性的中药,而“复方红豆杉胶囊”,则应算作是口服化疗药物!患者自述吃了四个月,其间没有间断,还花了很多钱。如此大量服用化疗药和具有一定毒性的中药,难怪血小板会明显降低!患者及家属也为没有到正规医院就诊后悔莫及。
我个人对于中医中药,是持支持态度的,对于肿瘤的治疗,中医中药功不可没。但这两个案例提醒我们,在服用中药时,需要注意两点。第一,一定要到正规医院就诊,有一些不正规的医院,以“中药”为幌子,实际开出了许多有副作用的药物,最后使患者被坑害;第二,即便服用中药,也不能认为,中药就是安全的,没有任何毒性的,服药期间,也需要定期查血(当然频率不需要像化疗时那样高),以免出现第一个案例中的女士的情况,发生了严重副作用却得不到及时处理。
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