刘某,36岁,体力劳动者,背部疼痛有十多年了。十年前劳累后在水泥地上休息了一夜,以后就出现了一侧的背痛,感觉后背的肌肉酸酸胀胀的痛,还有僵硬感,早上起床前最重,不能赖床,需起床活动才能缓解。后来,疼痛发展到背部两侧都有酸胀感,干活的时候就有酸痛,干活时间越长疼痛越重,休息后可稍微缓解,即使是不干活时,也总是感觉后背酸胀僵硬,腰背部扭转时感觉有肌肉牵拉感,不能旋转到位。当持久弯腰或负重后疼痛增加晚间睡眠时可因疼痛而醒,受寒、潮湿及天气变化时疼痛加重。
到医院一看,医生诊断是“肌筋膜疼痛综合征”,医生解释说,此病也称肌筋膜炎,是肌肉与筋膜之间的无菌炎症。多发于青壮年,因负重情况下突然扭转腰背部,发生牵拉应力而导致损伤,或长期习惯性不良姿势和长时间腰背肌负荷工作导致慢性损伤。此外,受寒、血管炎症等均可导致肌筋膜的炎症发生。
体检发现,脊柱两侧和肩胛骨面全都是压痛点。早期的治疗以口服止痛药物,局部膏药外贴,理疗等,但如疾病早期没有及时治疗或早期治疗效果不好,迁延未愈发展到中晚期,有大面积的疼痛,需行经皮骨骼肌附着点松解术,即将特制的银质针刺到骨骼与肌肉筋膜的附着点,也就是疼痛发作的部位,应用特殊的机器使针尖加热,消除骨骼与肌肉筋膜附着点的无菌炎症,达到治疗的目的。
经过医生胸椎旁肩胛骨骨骼肌附着点松解术后,小刘的背痛康复了,干活时的疼痛再也没出现过,但医生还是建议他要注意休息,不能过度劳累,尤其不能受凉。只要注意劳逸结合,不过度贪凉,肌筋膜疼痛综合征是可以治愈的。
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