什么是肠套叠？

　　一部分肠管陷入另一部分肠管内的疾病。会出现腹部疼痛，且突然哭闹的现象，但数分钟后又平静无恙，此现象会反复地出现。由于会有生命危险，因此必须紧急前往医院就诊。

　　病因

　　肠子跑进肠子内、导致肠子的阻塞

　　肠子的一部分重叠成二层，甚至三层，而引起的疾病，称为“肠套叠”。肠的任何部分，都有可能会引起，但出现最多的是末端的小肠（回肠末端）跑入大肠内。跑入的肠子，被外侧的肠子捆紧，而造成食物和血液无法畅流。引起肠套叠的促发因素较多，如肠炎、腹泻、高热、饮食制度的改变等。腺病毒可引起肠系膜局部淋巴组织病毒性炎症，刺激自主神经而导致肠蠕动紊乱，发生肠套叠。如患有肠息肉或肿瘤、麦克尔憩室（回肠憩室）等疾病，更容易引起肠套叠。

　　症状：

　　突然引起腹痛，而尖叫哭闹

　　原本精神不错的婴幼儿，因突如其来的腹痛而尖叫哭闹、脸色苍白，大多数还会出现呕吐。

　　婴儿由于无法用言语表达，只好以大声哭闹的方式来表示。若用手触摸肚子时，会感觉有硬块。过几分钟腹痛停止后，又平静无恙，但10~30分钟后，会因再度疼痛，而再次哭闹不休，如此反反复复，身体也开始精疲力尽。

　　呕吐物最初是淡黄色，但因反复呕吐，渐渐可能会出现黄绿色，而粪便也会混有血丝。除腹痛哭闹外，血便无疑是肠套叠的重要症状。粪便中最初是混有血丝，症状持续到后来，就出现类似果酱的粪便，多发生在发病后的8～12小时。

　　☆好发年龄

　　常见于出生4个月后的幼儿，特别是出现在比较肥胖的幼儿身上，男比女多２～３倍。过一周岁以后发病会大大减少，超过4岁后，几乎就不会出现了。

　　家庭处理及治疗建议

　　家庭护理：

　　平时注意饮食卫生，进食要定时定量，勿过食生冷、寒凉之品。注意保暖，保护腹部勿受寒冻。

　　肠套叠如果治疗延迟，会造成生命的危险，所以只要一出现，即使半夜也要紧急前往医院。家长应当密切观察病情变化。注意观察病儿一般情况如：阵发性哭闹、呕吐等，特别是粪便的性状（果酱样大便）。如果有血便的情况，请将尿布上的粪便连同尿布一起拿去。在所有疾病中，像这种早期诊断如此重要、母亲责任如此重大的疾病几乎是没有的。

　　治疗建议

　　发病开始24小时内，进行空气灌肠治疗

　　医生开始会以触诊和超声波检查、灌肠等来进行诊断。

　　当症状出现后48小时内，一般会以“空气灌肠”的方式，将空气由肛门灌入，利用压力将肠子推回原位。住1~2天后，确认肠套叠的状况，没有复发的情形后，便可出院。出院后3天，即可恢复正常生活。

　　但是，如果肠套叠严重，空气灌肠无法将肠推回原位，恐有肠破裂等危险时，就会进行手术。若发病时间超过24小时以上，肠重叠的部分可能会引起肠坏死，因此手术的必要性也随之增加。

　　在手术的情况下，必须住1~2周左右。如果为肠息肉或肿瘤、美克尔憩室（回肠憩室）、淋巴结增生等原因造成的情况，会针对原因进行切除手术。至于肠套叠的情况，则以开腹手术，将其推回原位。但如果套叠的地方发黑坏死，就必须将坏死部分切除，再做吻合手术。

　　特别提醒：在发病30分钟以内，第一目击者必须想到有肠套叠的可能性。最不幸的是，母亲和最初看病的医生都没注意到是肠套叠，病情恶化后出现肠穿孔，引起腹膜炎后才将婴儿送到外科。