患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,19岁,以前身体一直不太好。 1今年九月中旬第一次急性胆囊炎发作,腹部剧烈疼痛,因治疗不及时转为慢性胆囊炎,并有轻度黄疸。 2今年10月去医院复查有一颗菜籽大的胆结石,11月底复查胆结石增加1颗,大小都是0.4CM,并有胆囊息肉0.5cm。其中一颗胆结石位于胆囊颈部。 3因胆囊炎导致了浅表性胃炎和十二指肠炎,吃药后有所缓解 4从9月中旬到12月1日,前后总共发生过5次剧烈腹痛,每次腹痛开始时腹胀,后来转移至右边肋下疼痛,右边后背部疼痛,之后扩散至左边背部疼痛,每次疼痛持续5,6个小时,注射杜冷丁止疼效果不理想。 曾经在当地医院打过消炎吊针,以及口服消炎利胆片,当时效果较好,过后稍微吃多一点或者剧烈运动,劳累后剧烈腹痛又复发。消化一直不好,大便难解,口水多,口苦舌苔粗糙显白色,每次吃完饭都感觉有东西堵在喉咙处,经常嗳气,小便赤黄。
尊敬的缪大夫,自从看了您对病人的回复态度就明白您是一位很有医德的好医生,不像我所遇到的不负责任的那些医生。。而且因为我们的姓的一样的,由是倍感亲切。当地医院的医生我也咨询过我这个反复发作的病到底该怎么办,他们的说法都不一样,有的建议我保守治疗,有的建议我保单取石,有的建议我直接切除胆囊,我一直很纠结???真不知道怎么办,我又是在外地读大学,父母不在身边,年龄又还在小,切除胆囊的话整个消化系统都要受到影响,我害怕我以后会后悔自己这么年轻就把胆囊切除了;如果我采取保胆取石,费用贵不说,同样也害怕取不干净或者重新长出结石;保守治疗的话对我来说好像不是很适合,因为我病情复发频率太高,影响了我的正常生活和学习,。。。真的好痛苦和纠结,希望缪医生您能我我点一盏明灯。
南京医科大学第二附属医院消化医学中心缪林:
您好!鉴于你目前的情况,我建议你利用元旦时间采用腹腔镜切除胆囊.理由如下:1 你胆囊结石发作太频繁,影响学习生活.2 你的结石易移动,甚至会落入胆总管,引起胆源性胰腺炎,更麻烦.3 你有胆囊息肉,目前5MM,息肉也是麻烦事,大的易恶变,切除胆囊可以去除后患. 4 保胆手术目前有争议,因为整个环境存在,胆囊结石还会发,再说你胆囊上还有息肉,更不要留. 5 腹腔镜刀口小,恢复快,不影响女孩子美观 6 胆囊切除后对以后的生活不会有太大影响.仅供参考!
患者:恩,谢谢您缪大夫,您的耐心详细解答让我安了心,父母也支持我做胆囊切除手术。就还有一点疑虑,不知道做完手术后饮食能否和正常人一样,因为毕竟是个年轻人嘛,总会想要吃好吃的东西?????
南京医科大学第二附属医院消化医学中心缪林:
不用担心,开始几个月吃东西注意一点就行,以后和正常人会一样.
患者:心里的大石头终于落地了。谢谢您缪大夫!我们全家人真心感谢您!好人一生平安。
南京医科大学第二附属医院消化医学中心缪林:
不用谢,应该的!祝你早日康复!祝你学业进步!!
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