特罗凯(厄罗替尼)为表皮生长因子(HER1/EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可抑制细胞内HER1/EGFR酪氨酸激酶的磷酸化。目前已被推荐为非小细胞肺癌的二线或三线的治疗,并证实优于最佳支持治疗,能显着改善各期非小细胞肺癌的生存期及延缓症状恶化时间。BR-21和TRUST试验随机对照双盲的临床试验结果也证实了特罗凯可以延长非小细胞肺癌一线或二线化疗失败患者的生存期,其症状控制率和疾病控制率在35-54%之间,中位生存期6-8个月。
有专家提出肺癌在治疗模式也发生了改变,以往晚期肺癌的治疗都是一线结束后,等疾病进展后再进行治疗,现在可以考虑一线治疗结束后进行维持治疗,其中靶向治疗就是一种被证实有效的维持治疗手段。
美国临床肿瘤学年会上报告的一项重要研究是FAST-ACT,这是一项随机双盲安慰剂对照的II期研究。铂类为主的化疗与特罗凯续贯一线用于非小细胞肺癌患者(94%亚裔)。这项研究显示,特罗凯组的患者的无进展生存期(PFS)为7.2个月。FAST-ACT研究首次显示,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与标准化疗续贯使用,在一线非小细胞肺癌的治疗中前景看好。
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