类风湿性关节炎是一种慢性、炎症性、系统性的自身免疫性疾病。该病的发病特点为对称性、多关节慢性炎性病变,主要侵犯手、足小关节。
类风湿性关节炎治疗药物主要有一线用药:非甾类抗炎药,二线用药:缓解病情药即抗风湿药,糖皮质激素。
虽然非甾类抗炎药和糖皮质激素可以减轻症状,但关节损害可持续存在并进行性发展。缓解病情药有降低或防止关节破坏、保持关节完整性及其功能的作用。
所以所有的类风湿性关节炎患者都应考虑接受缓解病情药治疗。大多数新近诊断为类风湿性关节炎的病人应该在明确诊断3个月内开始缓解疾病的缓解病情药治疗。
任何确诊为类风湿性关节炎的患者,如果具有进行性的关节疼痛、明显的晨僵或疲劳、活动性滑膜炎、血沉和C反应蛋白持续高水平、或影像学表现关节损害,不论使用非甾类抗炎药是否能充分缓解症状,都应在确诊后3个月之内应开始缓解病情药治疗。对于任何存在持续性滑膜炎以及关节破坏而未治疗的患者,都应即刻开始缓解病情药治疗以防止和减缓进一步破坏。
常用于类风湿性关节炎的缓解病情药包括羟基氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、米诺环素、抗肿瘤坏死因子α(etanercept和infliximab)。
缓解病情药可以根据病情单用或联合使用。缓解病情药一般2-3月起效,此时停用非甾类抗炎药、糖皮质激素减量至停用。
类风湿性关节炎的中药治疗:
类风湿性关节炎也可以在正规使用缓解病情药的同时,采用中药治疗,中药治疗的主要方法是辨证施治,该中西医结合的治疗方法也可以控制病情。
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