1、诊断标准

　　参照2009年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟类风湿性关节炎诊断标准。

　　2、中医辨证施治

　　（1）风寒湿痹：

　　主证：肢体关节酸楚疼痛，重着不利。偏于风胜者，疼痛多呈游走性，或兼有畏风发热等表证，苔薄白，脉多浮缓；偏于寒胜者，肢体关节疼痛剧烈，痛多固定不移，遇寒加剧，得热痛减，屈伸痛甚，运动受限，骨节寒冷，苔白，脉浮紧或沉紧；偏于湿胜者，肢体关节重着酸痛，多伴关节肿胀，肌肤麻木，阴雨天加重，喜按揉，苔白腻，脉濡缓。

　　治法：祛风散寒，温经通脉，利湿蠲痹。

　　方药：蠲痹汤加减。

　　偏于风胜者，合防风汤加减；偏于寒胜者，合乌头汤加减；偏于湿重者，合薏苡仁汤或肾着汤加减。

　　（2）风湿热痹

　　主证：发病急骤，或游走性关节痛，关节红肿热痛，痛不可触，筋脉拘急，日轻夜重，得冷稍舒，遇热加剧。舌红，舌苔黄腻或薄黄，脉弦数。

　　治法：清热通络，祛风胜湿。

　　方药：桂枝芍药知母汤加减。

　　（3）气血不足证

　　主证:关节疼痛缠绵不愈,疼痛隐隐,面色恍白,神疲乏力,舌苔薄白,脉沉细。

　　治法：益气养血，蠲痹通络

　　方药：黄芪桂枝五物汤合四物汤加味。

　　（4）肝肾两虚证

　　主证：痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，关节酸沉，麻木不仁，阴雨天尤甚，舌淡苔白或见瘀斑，脉沉细或涩。

　　治法：滋补肝肾，舒筋通络。

　　方药：独活寄生汤加减。

　　（5）痰瘀痹阻证

　　主证：痹症日久，肢体关节疼痛固定，屈伸不利，关节肿大，僵硬变形，筋脉拘挛，肘膝拘紧，面色黯黧，舌质暗红，苔白腻，脉弦涩。

　　治法：化痰行瘀，蠲痹通络。

　　方药：双合汤加减。